Cambios en la reactividad microvascular después del bypass cardiopulmonar en pacientes con diabetes mal controlada...

Área de la Ciencia:

• Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
• Diabetología Diabetología.
• Investigación quirúrgica en la investigación quirúrgica.

Sus antecedentes:

• Efectos investigados del bypass cardiopulmonar (CPB) en la reactividad arteriolar periférica en pacientes diabéticos sometidos a injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• Comparó pacientes diabéticos mal controlados (UDM), diabéticos controlados (CDM) y no diabéticos (ND).

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la CPB en la función arteriolar y las vías de señalización en diferentes estados de control glucémico.
• Identificar los mecanismos subyacentes a la respuesta vascular deteriorada en pacientes diabéticos durante la cirugía cardíaca.

Principales métodos:

• Arteriolas del músculo esquelético recolectadas de pacientes con DMU, MDC y ND antes y después de la BPC.
• Evaluación in vitro de las respuestas de relajación a los vasodilatadores (ADP, sustancia P, SNP).
• La expresión medida de la proteína quinasa C (PKC) -α, PKC-β, la oxidación de las proteínas y la nitrotirosina.

Principales resultados:

• Los pacientes con DMU mostraron una disminución de las respuestas de relajación arteriolar basal en comparación con los grupos CDM y ND.
• CPB redujo significativamente las respuestas de relajación en todos los grupos, con una disminución más pronunciada en pacientes con DMU.
• El grupo UDM mostró una mayor reducción de la respuesta SNP post-CPB y niveles elevados de PKC-α, PKC-β, oxidación de proteínas y nitrotirosina.

Conclusiones:

• La diabetes mal controlada afecta significativamente la función arteriolar tanto antes como después de la EPC.
• El aumento de PKC-α, la expresión/activación de PKC-β y el aumento del estrés oxidativo/nitrosativo contribuyen a estas alteraciones vasculares.
• Los hallazgos destacan los efectos perjudiciales del mal control glucémico en la salud vascular durante la cirugía cardíaca.