El sistema del complemento en la enfermedad isquémica del corazón

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Inmunología Inmunología.
• La bioquímica es la bioquímica.

Sus antecedentes:

• Los mecanismos de lesión tisular después del infarto agudo de miocardio (IAM) siguen sin estar claros.
• Los modelos experimentales sugieren la participación del sistema del complemento en las lesiones microvasculares y macrovasculares relacionadas con la IAM.
• El papel de la activación del complemento en la angina de pecho no está bien definido.

Objetivo del estudio:

• Investigar el papel del sistema del complemento como mediador de la inflamación del miocardio.
• Para cuantificar los productos de activación del complemento en pacientes con IAM, angina inestable, angina estable y voluntarios sanos.
• Evaluar la asociación entre la activación del complemento y el daño miocárdico.

Principales métodos:

• Cuantificación de los productos de activación del complemento (C3d, C4d, Bb, SC5b-9) en muestras de plasma.
• El estudio incluyó a 31 pacientes con IAM, 17 pacientes con angina inestable, 19 pacientes con angina estable y 20 voluntarios normales.
• Se analizaron las correlaciones entre los niveles de SC5b-9 y el pico de creatina fosfoquinasa, la fracción de eyección y el estado de insuficiencia cardíaca.

Principales resultados:

• Los niveles plasmáticos de C3d fueron elevados en pacientes con IAM y angina inestable (p<0,01).
• Los niveles plasmáticos de C4d, Bb y SC5b-9 se incrementaron exclusivamente en pacientes con IAM (p<0,01).
• Los niveles plasmáticos de SC5b-9 se correlacionaron con la creatina fosfoquinasa (r=0,71) e inversamente con la fracción de eyección (r=-0,71), y fueron más altos en pacientes con IAM con insuficiencia cardíaca.

Conclusiones:

• La activación del sistema del complemento es evidente después de la IAM y está asociada con el daño miocárdico.
• La activación leve del sistema del complemento ocurre en la angina de pecho inestable sin deterioro de la función cardíaca.
• El sistema del complemento no se activa en la angina de pecho estable.