Bioquímica e histología del músculo esquelético en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca a largo plazo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
• Biología del músculo esquelético Biología del músculo esquelético

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca a largo plazo se asocia con anomalías intrínsecas del músculo esquelético.
• Estas anomalías pueden contribuir a la intolerancia al ejercicio, la acidosis láctica temprana y la fatiga.

Objetivo del estudio:

• Para analizar el sustrato y el contenido de enzimas, el tipo de fibra y la capilarización en el músculo esquelético de pacientes con insuficiencia cardíaca.
• Para comparar estos parámetros con los de los sujetos normales.

Principales métodos:

• Se obtuvieron muestras de biopsia de músculo esquelético del vasto lateral en reposo de 11 pacientes con insuficiencia cardíaca y 9 sujetos normales.
• El análisis incluyó el contenido de sustrato y enzimas, el tipo de fibra y la capilarización.

Principales resultados:

• Los pacientes con insuficiencia cardíaca mostraron una reducción en el consumo de oxígeno en los picos de ejercicio y un aumento acelerado del lactato en la sangre.
• Los pacientes mostraron una disminución de las enzimas mitocondriales (succinato deshidrogenasa, citrato sintetasa, 3-hidroxiacil-CoA-deshidrogenasa) y un contenido reducido de glucógeno.
• El músculo esquelético en los pacientes mostró un menor porcentaje de fibras de tipo I, un mayor porcentaje de fibras de tipo IIb, atrofia de la fibra y reducción de la capilarización en las fibras de tipo I e IIa.

Conclusiones:

• Los pacientes con insuficiencia cardíaca a largo plazo presentan alteraciones significativas del músculo esquelético.
• Estos incluyen una disminución de la capacidad de la enzima oxidativa, una composición alterada del tipo de fibra y una reducción de la capilarización.
• Es probable que estos cambios contribuyan a la intolerancia al ejercicio y a los síntomas observados.