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Disfunción diastólica durante el rechazo agudo del alogranto cardíaco.

I Amende1, R Simon, A Seegers

  • 1Division of Cardiology, Medical University, Hannover, FRG.

Circulation
|February 1, 1990
PubMed
Resumen

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El rechazo cardíaco agudo en pacientes con trasplante de corazón afecta la función diastólica ventricular izquierda, disminuyendo el volumen diastólico final y la tasa de llenado máximo, mientras que la función sistólica se mantiene relativamente preservada.

Área de la Ciencia:

  • Cardiología Cardiología.
  • Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
  • Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

  • El rechazo agudo es una complicación significativa después del trasplante de corazón.
  • La evaluación de la función ventricular izquierda es crucial para el seguimiento de los receptores de trasplantes.
  • La disfunción diastólica puede preceder o acompañar el deterioro sistólico.

Objetivo del estudio:

  • Para evaluar la función diastólica del ventrículo izquierdo durante el rechazo agudo en pacientes trasplantados de corazón.
  • Para correlacionar los datos de marcadores ecocardiográficos e intramiocárdicos con los hallazgos de la biopsia.
  • Para comparar los parámetros diastólicos y sistólicos durante el rechazo y el postratamiento.

Principales métodos:

Videos de Experimentos Relacionados

  • La ecocardiografía y los marcadores de tantalio intramiocárdico implantados quirúrgicamente se utilizaron en 41 pacientes con trasplante de corazón.
  • El tiempo de relajación isovolúmica se midió a partir de trazados de modo M.
  • El volumen diastólico final, el volumen del golpe y la tasa máxima de llenado se evaluaron utilizando cineradiografía biplanar.
  • Los hallazgos de la biopsia se correlacionaron con las mediciones funcionales.

Principales resultados:

  • El rechazo agudo disminuyó significativamente el tiempo de relajación isovolúmica (107 a 65 msec) y el volumen diastólico final (166 a 153 ml).
  • La velocidad máxima de llenado se redujo (514 a 460 ml / s) durante el rechazo.
  • El volumen del trazo disminuyó (76 a 67 ml), pero la fracción de eyección y el volumen sistólico final se mantuvieron sin cambios.
  • Estos cambios diastólicos se resolvieron después de la terapia inmunosupresora.

Conclusiones:

  • El rechazo cardíaco agudo afecta principalmente a la función diastólica del ventrículo izquierdo.
  • Las alteraciones diastólicas durante el rechazo se asemejan a las observadas en la cardiomiopatía restrictiva.
  • El rendimiento sistólico se conserva relativamente durante los episodios de rechazo agudo.