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Alteraciones en la función diastólica ventricular izquierda en la insuficiencia cardíaca isquémica crónica.
P Bareiss1, A Facello, A Constantinesco
1Service de Cardiologie, Centre Hospitalier Régional et Universitaire, Hôpital de Hautepierre, Strasbourg, France.
Circulation
|February 1, 1990
Resumen
La angiografía de radionucleidos reveló diferencias significativas en la fracción de eyección ventricular izquierda y las tasas de llenado en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica e insuficiencia cardíaca. La disfunción diastólica, indicada por una menor tasa de llenado pico, persistió incluso después de tener en cuenta la fracción de eyección.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La medicina nuclear es una medicina nuclear.
- Imágenes biomédicas de imágenes.
Sus antecedentes:
- La enfermedad isquémica cardíaca crónica (EICH) y el infarto de miocardio (IM) pueden afectar la función del ventrículo izquierdo (VV).
- La evaluación de la función sistólica y diastólica es crucial para el manejo de la insuficiencia cardíaca (HF).
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con EICH y diversos grados de insuficiencia cardíaca mediante angiografía de radionucleidos.
- Para identificar deterioros funcionales específicos en pacientes con EICH y insuficiencia cardíaca.
Principales métodos:
- Sesenta pacientes se dividieron en tres grupos: controles (G1), CIHD sin HF (G2) y CIHD con NYHA clase II-III HF (G3).
- La angiografía de radionucleidos en reposo se utilizó para evaluar la fracción de eyección, la tasa máxima de vaciado, la tasa máxima de llenado y los tiempos hasta las tasas máximas.
- Se generaron imágenes funcionales (imágenes MIN/MAX) e histogramas de tiempo para analizar la dispersión de los tiempos pico de vaciado/llenado.
Principales resultados:
- Se observaron diferencias significativas (p ≤ 0,01) en la fracción de eyección, la tasa máxima de vaciado y la tasa máxima de llenado entre todos los grupos.
- La tasa máxima de llenado se redujo significativamente en el grupo de insuficiencia cardíaca (G3) en comparación con los controles (G1), incluso después de ajustar la fracción de eyección y la frecuencia cardíaca.
- Se encontró una correlación lineal (r = 0,68, p ≤ 0,0001) entre la tasa de llenado pico y la fracción de eyección en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica (G2 + G3).
Conclusiones:
- La angiografía de radionucleidos diferencia eficazmente la función sistólica y diastólica de LV en pacientes con EICH y insuficiencia cardíaca.
- La disfunción diastólica, evidenciada por la reducción de la tasa de llenado pico, es un hallazgo significativo en pacientes con insuficiencia cardíaca con enfermedad cardíaca isquémica.
- La función diastólica de LV está estrechamente relacionada con la función sistólica en esta población de pacientes.