Uso de la atención médica durante 20 años después de la cirugía bariátrica

Área de la Ciencia:

• Los resultados de la cirugía bariátrica.
• Utilización de la atención médica a largo plazo.
• El impacto del tratamiento de la obesidad en el tratamiento de la obesidad.

Sus antecedentes:

• La cirugía bariátrica promueve la pérdida de peso sostenida y reduce los riesgos de diabetes, eventos cardiovasculares, cáncer y mortalidad.
• Los efectos a largo plazo de la cirugía bariátrica en la utilización de la atención médica siguen siendo en gran medida desconocidos.
• El estudio de sujetos obesos suecos (SOS) proporciona una perspectiva única a largo plazo sobre los resultados de la cirugía bariátrica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar y comparar la utilización de la atención médica durante un período de 20 años en pacientes obesos tratados con cirugía bariátrica versus el manejo convencional de la obesidad.
• Para evaluar las diferencias en los días hospitalarios para pacientes hospitalizados, visitas ambulatorias de atención no primaria y costos de medicamentos entre los dos grupos.

Principales métodos:

• Estudio de intervención prospectivo, no aleatorizado y controlado (estudio de sujetos obesos suecos) que involucró a 2010 pacientes de cirugía bariátrica y 2037 controles emparejados.
• Los datos sobre días de hospitalización, visitas ambulatorias y costos de medicamentos se recopilaron durante 20 años a partir de registros nacionales suecos.
• Análisis estadísticos ajustados por las características basales, incluyendo edad, sexo, IMC y estado de la diabetes.

Principales resultados:

• Los pacientes de cirugía bariátrica inicialmente tuvieron una mayor utilización de la atención ambulatoria hospitalizada (años 2-6) y no primaria en comparación con los controles.
• Después del período inicial de 6 años, la utilización de la atención hospitalaria y ambulatoria se volvió similar entre los grupos de cirugía y control.
• De 7 a 20 años, los pacientes de cirugía bariátrica incurrieron en costos anuales de medicamentos significativamente más bajos (diferencia promedio - $ 228) en comparación con los controles.

Conclusiones:

• La cirugía bariátrica se asocia con una mayor utilización inicial de la atención médica, pero no a largo plazo.
• Los costos de los medicamentos a largo plazo son significativamente más bajos en los pacientes que se someten a cirugía bariátrica en comparación con los que reciben tratamiento convencional.
• Estos hallazgos resaltan el impacto complejo y dependiente del tiempo de la cirugía bariátrica en la utilización general de los recursos sanitarios.