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Updated: May 18, 2026
07:54
Drug-Induced Sleep Endoscopy (DISE) with Target Controlled Infusion (TCI) and Bispectral Analysis in Obstructive Sleep Apnea
Published on: December 6, 2016
Tratamiento quirúrgico vs terapia convencional para la pérdida de peso tratamiento de la apnea obstructiva del sueño:
John B Dixon1, Linda M Schachter, Paul E O'Brien
1Obesity Research Unit, Department of General Practice, Monash University, Melbourne, Victoria, Australia. john.dixon@bakeridi.edu.au
JAMA
|September 20, 2012
Resumen
La cirugía bariátrica condujo a una pérdida de peso significativa en pacientes obesos con apnea obstructiva del sueño (AOS). Sin embargo, no mejoró significativamente el índice de apnea-hipopnea (AHI) en comparación con la terapia convencional de pérdida de peso.
Área de la Ciencia:
- Medicina del sueño Medicina del sueño.
- Cirugía bariátrica cirugía bariátrica.
- Gestión de la Obesidad Gestión de la Obesidad
Sus antecedentes:
- La apnea obstructiva del sueño (AOS) está estrechamente relacionada con la obesidad.
- La pérdida de peso es una recomendación clave para el manejo de la AOS en individuos obesos.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la efectividad de la pérdida de peso inducida quirúrgicamente frente a la terapia convencional de pérdida de peso para el manejo de la AOS.
- Evaluar el impacto de la cirugía bariátrica en la gravedad de la AOS y los resultados de salud relacionados.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado en el que participaron 60 pacientes obesos con AOS recientemente diagnosticada y un alto índice de apnea-hipopnea (IAH).
- Los participantes fueron asignados al azar a un programa convencional de pérdida de peso (consultas con el dietista/médico, dietas muy bajas en calorías) o a una cirugía bariátrica (bandaje gástrico ajustable laparoscópico).
- El resultado primario fue el cambio en el AHI después de 2 años, evaluado a través de polisomnografía.
Principales resultados:
- Los pacientes con cirugía bariátrica lograron una pérdida de peso significativamente mayor (27,8 kg) en comparación con el grupo convencional (5,1 kg).
- El índice de apnea-hipopnea (IAH) disminuyó en ambos grupos, pero la diferencia entre la cirugía bariátrica y la terapia convencional no fue estadísticamente significativa (-11,5 eventos por hora; P = .18).
- La adherencia a la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) no mostró diferencias entre los grupos, mientras que el grupo de cirugía bariátrica reportó un mejor estado funcional.
Conclusiones:
- A pesar de la pérdida de peso sustancial, la cirugía bariátrica no condujo a una reducción estadísticamente significativa mayor en el AHI en comparación con la terapia convencional de pérdida de peso en pacientes obesos con AOS.
- La cirugía bariátrica puede ofrecer beneficios en la mejora del estado funcional para pacientes obesos con AOS.
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