Mortalidad después de la cirugía en Europa: un estudio de cohorte de 7 días

Área de la Ciencia:

• Cirugía La cirugía es la cirugía.
• Salud Pública La salud pública.
• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.

Sus antecedentes:

• Los resultados clínicos después de una cirugía mayor no están bien documentados a nivel nacional.
• Las variaciones del sistema de salud sugieren potencial para mejorar la atención al paciente.
• El Estudio Europeo de Resultados Quirúrgicos (ESOS) tenía como objetivo evaluar los resultados de la cirugía no cardíaca en Europa.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las tasas de mortalidad hospitalaria después de cirugía no cardíaca en toda Europa.
• Identificar las variaciones en los resultados quirúrgicos entre las diferentes naciones europeas.
• Para evaluar los resultados secundarios, incluida la admisión en cuidados intensivos y la duración de la estancia hospitalaria.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte de 7 días en el que participaron 46.539 pacientes mayores de 16 años sometidos a cirugía no cardíaca en pacientes hospitalizados.
• Datos recopilados de 498 hospitales en 28 países europeos entre el 4 y el 11 de abril de 2011.
• Modelos de regresión logística de varios niveles utilizados para ajustar las variaciones entre países en la mortalidad.

Principales resultados:

• La mortalidad hospitalaria fue del 4% (1855 muertes).
• Las tasas de mortalidad bruta variaron ampliamente, desde el 1,2% en Islandia hasta el 21,5% en Letonia.
• Las diferencias significativas entre países en la mortalidad persistieron después de ajustar por factores de confusión.

Conclusiones:

• Las tasas de mortalidad en pacientes hospitalizados no sometidos a cirugía cardíaca fueron más altas de lo previsto.
• Las variaciones observadas en la mortalidad subrayan la necesidad de estrategias nacionales e internacionales coordinadas.
• Mejorar la atención de los pacientes quirúrgicos requiere abordar los factores a nivel del sistema que influyen en los resultados.