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Updated: May 18, 2026
09:57
A Protocol to Set Up Needle-Free Connector with Positive Displacement on Central Venous Catheter in Intensive Care Unit
Published on: July 13, 2019
Sustitución de rutina versus reemplazo clínicamente indicado de catéteres intravenosos periféricos: un ensayo de
Claire M Rickard1, Joan Webster, Marianne C Wallis
1Research Centre for Clinical and Community Practice Innovation, Griffith Health Institute, Griffith University, Nathan, QLD, Australia. c.rickard@griffith.edu.au
Lancet (London, England)
|September 25, 2012
Resumen
El reemplazo clínicamente indicado de catéteres intravenosos periféricos es tan efectivo como el reemplazo de rutina. Este enfoque reduce el malestar del paciente, los costos de atención médica y la carga de trabajo del personal al evitar procedimientos innecesarios.
Área de la Ciencia:
- Intervenciones médicas Intervenciones médicas
- Directrices para la práctica clínica.
- La seguridad del paciente.
Sus antecedentes:
- Millones de catéteres intravenosos periféricos (PIVC) se utilizan anualmente, con un reemplazo de rutina cada 72-96 horas recomendado para los adultos.
- Esta práctica estándar aumenta los costos de atención médica, la carga de trabajo del personal y requiere procedimientos invasivos repetidos para los pacientes.
- La eficacia clínica del reemplazo rutinario de PIVC no está bien establecida.
Objetivo del estudio:
- Para probar la hipótesis de que el reemplazo de PIVC clínicamente indicado es equivalente en beneficio al reemplazo de rutina.
- Evaluar el impacto de las estrategias de reemplazo de PIVC en los resultados de los pacientes y la utilización de los recursos sanitarios.
Principales métodos:
- Un ensayo de equivalencia multicéntrico, aleatorizado y no ciego que involucra a adultos (≥18 años) con PIVC que se espera que estén en uso durante más de 4 días.
- Los participantes fueron asignados al azar (1: 1) a un reemplazo de PIVC clínicamente indicado o de rutina (cada tercer día).
- El resultado primario fue flebitis, con un margen de equivalencia del 3% fijado.
Principales resultados:
- La flebitis ocurrió en el 7% de los pacientes tanto en el grupo clínicamente indicado (114/1593) como en el de reemplazo de rutina (114/1690).
- La diferencia de riesgo absoluto para la flebitis fue del 0,41%, dentro del margen de equivalencia del 3%.
- El tiempo medio de permanencia del catéter fue más largo en el grupo clínicamente indicado (99 horas) en comparación con el grupo de rutina (70 horas).
Conclusiones:
- El reemplazo clínicamente indicado de catéteres intravenosos periféricos es una alternativa efectiva al reemplazo de rutina.
- La adopción de una política de reemplazo clínicamente indicada puede reducir significativamente las inserciones de catéter, la incomodidad del paciente y los costos asociados.
- Es esencial un seguimiento continuo y cercano y la pronta extracción de los catéteres en caso de complicaciones.
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