Control de la hemorragia en pacientes con lesiones graves

Área de la Ciencia:

• Trauma Cirugía cirugía cirugía.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Manejo de la gestión de la hemorragia.

Sus antecedentes:

• La cirugía de control de daños es estándar para pacientes con lesiones graves, que implica operaciones iniciales abreviadas para la reanimación.
• Las estrategias de reanimación ahora permiten la cirugía definitiva en la primera operación para muchos pacientes con trauma.

Objetivo del estudio:

• Revisar los avances en las estrategias quirúrgicas y de reanimación para pacientes gravemente heridos.
• Discutir el impacto de una mejor comprensión de la coagulación y la inflamación en la atención del trauma.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura actual sobre cirugía de control de daños, reanimación, agentes hemostáticos y manejo de la coagulopatía.
• Discusión de tratamientos emergentes dirigidos a la inflamación y diagnósticos en el punto de atención.

Principales resultados:

• La reanimación temprana, los agentes hemostáticos mejorados y la radiología intervencionista mejoran el control de la hemorragia.
• La comprensión de la coagulopatía inducida por trauma conduce a terapias dirigidas en lugar de protocolos no guiados.
• Están surgiendo tratamientos de investigación para las respuestas inflamatorias.

Conclusiones:

• Los avances facilitan la cirugía definitiva antes, mejorando los resultados de los pacientes.
• Los diagnósticos en el punto de atención permitirán un control puntual y específico de la hemorragia.
• Las nuevas estrategias mejoran los resultados de los pacientes y reducen la demanda de productos sanguíneos.