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Updated: May 18, 2026
07:10
Home-Based Prescribed Pulmonary Exercise in Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Published on: August 24, 2019
El cuidado de la persona mayor con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Terri R Fried1, Carlos A Vaz Fragoso, Michael W Rabow
1Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA. terri.fried@yale.edu
JAMA
|September 27, 2012
Resumen
El manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes ancianos requiere atención personalizada más allá de las pautas estándar. Los médicos deben abordar las comorbilidades, el alivio de los síntomas y la planificación del final de la vida para obtener mejores resultados.
Área de la Ciencia:
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
- Pulmonología Pulmonología.
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) afecta significativamente a las personas mayores, presentando desafíos como una alta carga de síntomas y necesidades de atención médica.
- Las comorbilidades como la insuficiencia cardíaca y la ansiedad pueden empeorar la insuficiencia respiratoria y la disnea en pacientes mayores con EPOC.
- Es posible que las directrices clínicas existentes no aborden completamente las complejas necesidades de los pacientes geriátricos con EPOC, incluido el deterioro funcional y la atención al final de la vida.
Objetivo del estudio:
- Para resaltar los desafíos y limitaciones de la aplicación de las directrices actuales de la EPOC a los pacientes ancianos.
- Para enfatizar la necesidad de un enfoque integral para el manejo de la EPOC en adultos mayores.
Principales métodos:
- Revisión de la literatura existente y las directrices clínicas para el manejo de la EPOC en ancianos.
- Análisis de estudio de caso de un paciente varón de 81 años con exacerbación grave de EPOC y insuficiencia respiratoria.
Principales resultados:
- Los ensayos controlados aleatorios pueden subestimar los riesgos de eventos adversos en pacientes mayores con EPOC.
- Las directrices actuales a menudo se centran en terapias modificadoras de la enfermedad, pasando por alto aspectos críticos como el manejo de los síntomas y el deterioro funcional.
- Un ejemplo de caso demostró las complejidades de la gestión de las comorbilidades y las limitaciones de los protocolos estándar en la atención geriátrica de la EPOC.
Conclusiones:
- El manejo efectivo de la EPOC en los ancianos requiere complementar la atención basada en pautas con decisiones de tratamiento individualizadas.
- Los médicos deben priorizar el alivio de los síntomas, el estado funcional y la planificación proactiva de la atención al final de la vida de los pacientes mayores con EPOC.
- Un enfoque holístico que considere las comorbilidades y los riesgos específicos del paciente es crucial para mejorar la calidad de vida de los pacientes ancianos con EPOC y sus familias.
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