La ablación química transcoronaria de la conducción auriculoventricular es una ablación transcoronaria de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular sintomática a menudo se presenta con tasas ventriculares incontrolables.
• Los tratamientos actuales pueden tener limitaciones en el manejo de los casos refractarios.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la ablación química selectiva del nodo atrioventricular (AV) mediante inyección de etanol a través de la arteria nodal AV.
• Evaluar la viabilidad de cateterizar la arteria nodal AV con fines terapéuticos.

Principales métodos:

• Cateterismo selectivo de la arteria nodal AV en siete pacientes con fibrilación auricular sintomática.
• La administración de 0,5-2 ml de 96% de etanol después de un bloqueo AV temporal fue inducida con solución salina helada.
• Monitoreo de cambios en la conducción AV y niveles de enzimas cardíacas.

Principales resultados:

• Se logró un bloqueo atrioventricular (AV) completo en cinco pacientes.
• Se observó un control sintomático de las tasas ventriculares en dos pacientes adicionales.
• Se produjo una elevación mínima de la enzima en seis pacientes; un paciente desarrolló infarto de miocardio debido a la oclusión de la arteria coronaria.

Conclusiones:

• El cateterismo selectivo de la arteria nodal AV es alcanzable con las técnicas actuales de angioplastia.
• La ablación con etanol del nodo AV es un método viable para controlar las tasas ventriculares en la fibrilación auricular.
• La posibilidad de complicaciones graves como el infarto de miocardio requiere una cuidadosa selección del paciente y un monitoreo del procedimiento.