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Ablación por catéter del miocardio auricular en humanos con flutter auricular tipo I
N Saoudi1, G Atallah, G Kirkorian
1Hopital cardiovasculaire et pneumologique Louis, Pradel, Lyon, France.
Circulation
|March 1, 1990
Resumen
La ablación por catéter dirigida al sustrato auricular trató con éxito el aleteo auricular refractario a fármacos en la mayoría de los pacientes. Este enfoque evita la ablación del nudo atrioventricular-His bundle, ofreciendo una nueva estrategia para el manejo de esta arritmia.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- El aleteo auricular de tipo I refractario a fármacos presenta un desafío para la ablación por catéter.
- Nodo atrioventricular - La ablación de su haz es una opción, pero conlleva riesgos.
- La identificación del sustrato crítico del aleteo auricular es crucial para una ablación efectiva.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la ablación por catéter dirigida al miocardio auricular en pacientes con aleteo auricular de tipo I refractario a fármacos.
- Para determinar si la ablación directa de la zona de conducción lenta identificada puede manejar el aleteo auricular, evitando el nodo atrioventricular - su ablación del haz.
Principales métodos:
- Ocho pacientes con flutter auricular tipo I refractario a los fármacos se sometieron a una ablación por catéter.
- Los electrogramas identificaron una zona de conducción lenta en la aurícula derecha posterior baja.
- Los choques locales de corriente continua fueron entregados a esta zona crítica.
- El seguimiento evaluó la recurrencia de la arritmia y la necesidad de medicamentos antiarrítmicos.
Principales resultados:
- Se identificó una zona de conducción lenta en 7 de los 8 pacientes.
- Cinco pacientes estaban libres de arritmia después de tomar antiarrítmicos después de un seguimiento promedio de 15.5 meses.
- Dos pacientes se mantuvieron libres de arritmias auriculares en regímenes de medicamentos previamente ineficaces.
- Un paciente experimentó recurrencias de aleteo.
Conclusiones:
- La ablación directa con catéter del sustrato de la arritmia auricular es una alternativa viable al nodo atrioventricular - su ablación del haz para el aleteo auricular tipo I.
- Este método ofrece un manejo exitoso para una proporción significativa de pacientes.
- Dirigirse a la zona crítica de conducción lenta proporciona una estrategia terapéutica efectiva.