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Mapeo de la superficie corporal durante la angioplastia coronaria transluminal percutánea. Cambios en el QRS que
H Spekhorst1, A SippensGroenewegen, G K David
1Department of Clinical Cardiology, University of Amsterdam, The Netherlands.
Circulation
|March 1, 1990
Resumen
Los mapas de la superficie corporal revelaron cambios específicos del complejo QRS durante la isquemia inducida por angioplastia coronaria, identificando frentes de onda de despolarización. Estos hallazgos sugieren un retraso regional en la conducción miocárdica como una causa probable de las alteraciones eléctricas observadas.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- La angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) consiste en inflar el globo para abrir las arterias coronarias bloqueadas.
- El monitoreo de la actividad eléctrica durante la PTCA puede proporcionar información sobre la isquemia miocárdica.
- El mapeo de la superficie corporal (BSM) ofrece un método no invasivo para evaluar los eventos eléctricos cardíacos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los cambios en el complejo QRS utilizando mapas de la superficie corporal durante el PTCA.
- Para correlacionar los cambios eléctricos observados con territorios específicos de la arteria coronaria sometidos a dilatación.
- Explorar el potencial de BSM para la detección de la disfunción miocárdica regional durante la isquemia.
Principales métodos:
- Se usaron grabaciones simultáneas de 62 cables en el tórax para construir BSM antes, durante y después del PTCA.
- Los mapas integrales de QRS se analizaron utilizando métodos de resta ("durante menos antes" y "antes de menos después" de la inflación).
- Se estudiaron veinticinco pacientes sometidos a 30 procedimientos de PTCA en las arterias LAD, RCA o LCx.
Principales resultados:
- Se identificaron cambios específicos en el complejo QRS durante la isquemia en 21 de 25 pacientes, correlacionados con el segmento coronario afectado.
- Un área persistente de potenciales positivos en BSM indicó un frente de onda de despolarización durante la dilatación.
- Los mapas de diferencias localizaron potenciales positivos en el tórax anterior (LAD) y el tórax inferior (RCA), mientras que LCx mostró un vector de diferencia anteroposterior.
Conclusiones:
- BSM detecta eficazmente cambios eléctricos específicos durante la isquemia inducida por PTCA.
- Los patrones observados sugieren un frente de onda de despolarización y se correlacionan con la ubicación de la intervención de la arteria coronaria.
- Se hipotetiza que el retraso de conducción miocárdica regional es el mecanismo principal subyacente a estas alteraciones electrofisiológicas.