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Disfunción del miocardio durante la angioplastia coronaria transluminal percutánea
M Cleman1, D Wohlgelernter, H Cabin
1Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut.
Circulation
|March 1, 1990
Resumen
La inflación de globo de la angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) causa disfunción temporal del músculo cardíaco, incluso cuando los pacientes no muestran signos externos. La ecocardiografía detecta eficazmente esta hipokinesis regional durante y después del procedimiento.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- La angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) implica la inflación del globo, que bloquea temporalmente las arterias coronarias, lo que lleva a una isquemia miocárdica.
- Los tiempos prolongados de inflación del globo en PTCA, aunque apuntan a mejores resultados, pueden exacerbar la isquemia, con consecuencias a menudo enmascaradas por mecanismos compensatorios.
Objetivo del estudio:
- Para investigar las consecuencias hemodinámicas de la isquemia inducida por PTCA.
- Evaluar la efectividad de la ecocardiografía bidimensional en la evaluación de la disfunción miocárdica regional durante el PTCA.
Principales métodos:
- Utilizó ecocardiografía bidimensional continua para evaluar cuantitativamente el movimiento regional de la pared y la fracción de eyección.
- Datos ecocardiográficos registrados durante la línea de base, la inflación del globo (isquemia) y los períodos posteriores a la deflación.
Principales resultados:
- La hipokinesis regional del miocardio en riesgo ocurre dentro de los 20 segundos de inflación del globo en pacientes sin garantías.
- La ecocardiografía bidimensional detecta efectivamente la ubicación, el alcance y los cambios temporales de la disfunción contráctil isquémica regional.
- La isquemia inducida por PTCA causa alteraciones significativas, aunque a menudo transitorias, en la fracción de eyección y los volúmenes ventriculares.
Conclusiones:
- La disfunción miocárdica regional profunda ocurre durante la PTCA, incluso si no es aparente a través del monitoreo hemodinámico convencional.
- La ecocardiografía bidimensional es una herramienta valiosa para la evaluación en tiempo real de la isquemia inducida por PTCA y la orientación de estrategias de mitigación.