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Perfusión perfluoroquímica durante la angioplastia coronaria en pacientes inestables y de alto riesgo
M J Cowley1, F R Snow, G DiSciascio
1Department of Medicine, Medical College of Virginia, Richmond.
Circulation
|March 1, 1990
Resumen
La perfusión perfluoroquímica oxigenada (Fluosol) durante la angioplastia coronaria mejoró el rendimiento cardíaco y la función ventricular izquierda. Esta técnica mostró una tendencia hacia la reducción de la angina de pecho y menos anormalidades regionales del movimiento de la pared durante las inflaciones del globo.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
Sus antecedentes:
- La angioplastia coronaria implica inflaciones de globos que pueden comprometer el flujo sanguíneo, lo que lleva a la isquemia.
- Los síndromes isquémicos inestables y las lesiones de alto riesgo requieren intervenciones para mantener la perfusión miocárdica.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la perfusión distal perfluoroquímica oxigenada (Fluosol) durante la angioplastia coronaria en pacientes con síndromes isquémicos inestables o lesiones de alto riesgo.
- Evaluar el impacto de la perfusión de Fluosol en la intensidad anginal, la hemodinámica, los parámetros electrocardiográficos y la función ventricular izquierda.
Principales métodos:
- Un estudio cruzado de un solo ciego que involucró a 38 pacientes sometidos a angioplastia coronaria.
- Los pacientes recibieron inflaciones de globos de 90 segundos alternados con y sin perfusión distal de perfluoroquímico oxigenado (Fluosol) a 60 ml/min.
- La eficacia se evaluó utilizando intensidad anginal, parámetros hemodinámicos y electrocardiográficos, y ecocardiografía bidimensional.
Principales resultados:
- Se observó una tendencia hacia una menor intensidad anginal con la perfusión de Fluosol.
- El rendimiento cardíaco disminuyó significativamente menos con la perfusión de Fluosol en comparación con la inflación de rutina (-0.8 frente a -1.2 l/min).
- La fracción de eyección ventricular izquierda disminuyó significativamente menos con la perfusión de Fluosol (-4,0 frente a -7,9 unidades EF), y las anomalías regionales del movimiento de la pared aumentaron menos.
Conclusiones:
- La perfusión distal con perfluoroquímico oxigenado (Fluosol) durante la angioplastia coronaria parece preservar la salida cardíaca y la función del ventrículo izquierdo.
- La perfusión de fluosol puede mitigar los efectos hemodinámicos y funcionales adversos de las inflaciones de globos en intervenciones coronarias de alto riesgo.