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Enfermedad del tejido conectivo eosinofílica asociada al triptófano. ¿Una nueva entidad clínica?
D J Clauw1, D J Nashel, A Umhau
1Georgetown University Medical Center, Division of Rheumatology, Immunology, and Allergy, Washington, DC 20007.
JAMA
|March 16, 1990
Resumen
La ingestión de triptófano se relacionó con un síndrome raro que causa eosinophilia, enfermedad del tejido conectivo y problemas de la piel. El tratamiento con corticosteroides ofreció cierto alivio para síntomas como dolor muscular y hallazgos en la piel.
Área de la Ciencia:
- Investigación médica Investigación médica.
- Toxicología Toxicología.
- Reumatología Reumatología.
Sus antecedentes:
- Un síndrome clínico distinto surgió en pacientes que ingirieron triptófano.
- El síndrome se presentaba con eosinofilia, enfermedad del tejido conectivo y anomalías de la piel.
Objetivo del estudio:
- Describir las características clínicas y de laboratorio de los pacientes con este síndrome asociado al triptófano.
- Investigar las posibles causas y tratamientos efectivos para los síntomas observados.
Principales métodos:
- Examen de la serie de casos de siete pacientes.
- La evaluación clínica, las pruebas de laboratorio (aldolasa, lactato deshidrogenasa, creatina quinasa, ESR, CRP) y el análisis de la biopsia (esclerodermia, vasculitis, fascitis, miopatía).
Principales resultados:
- Los pacientes presentaron síntomas pulmonares, fiebre, linfadenopatía y miopatía.
- Las biopsias revelaron esclerodermia, vasculitis de vasos pequeños, fascitis y miopatía.
- Se observaron elevaciones leves en la aldoasa y la lactato deshidrogenasa; otros laboratorios fueron en gran parte normales.
Conclusiones:
- La terapia con corticosteroides y el cese del triptófano proporcionaron un alivio parcial de los síntomas.
- El agente causal exacto (triptófano, metabolito o contaminante) sigue sin determinarse.
- La patogénesis puede implicar anomalías en el metabolismo del triptófano.