Los predictores de la frecuencia cardíaca fetal del síndrome del intervalo QT largo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Genética La genética.
• Medicina fetal es la medicina del feto.

Sus antecedentes:

• El síndrome del QT largo fetal (LQTS) es conocido por causar arritmias complejas como torsades de pointes y bloqueo atrioventricular.
• La bradicardia sinusal también se asocia con el LQTS fetal, pero sus características siguen siendo poco conocidas.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar el perfil de la frecuencia cardíaca fetal (FHR) y la edad gestacional (GA) en fetos diagnosticados con síndrome de QT largo (LQTS).

Principales métodos:

• Los casos de LQTS fetal se identificaron a través de antecedentes familiares o referencias de arritmias fetales.
• Las frecuencias cardíacas fetales (FHR) de los sujetos LQTS se compararon con las de los fetos normales.
• Se calculó un índice de bradicardia para determinar el porcentaje de grabaciones LQTS FHR por debajo de 110 bpm o el tercer percentil para GA.

Principales resultados:

• Entre los 42 sujetos LQTS, el 66% exhibió FHR por debajo del tercer percentil para GA, en comparación con solo el 15% por debajo de 110 bpm.
• Diez fetos con arritmias complejas también presentaron bradicardia sinusal severa y sostenida durante toda la gestación.
• El diagnóstico de un proband a través de la derivación de arritmia fetal condujo a la identificación de LQTS en 9 miembros de la familia previamente insospechados.

Conclusiones:

• Los patrones de frecuencia cardíaca fetal (FHR) difieren entre los fetos normales y LQTS y varían con la edad gestacional (GA).
• La evaluación postnatal de los recién nacidos con FHR por debajo del tercer percentil para GA puede mejorar la detección de LQTS en fetos, recién nacidos y sus familiares.