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Cambios en la presión arterial después de la litotripsia por ondas de choque extracorporales y otras formas de
J E Lingeman1, J R Woods, P D Toth
1Methodist Hospital Institute for Kidney Stone Disease, Indianapolis, IN.
JAMA
|April 4, 1990
Resumen
La litotripsia extracorporal por ondas de choque (ESWL) para cálculos renales no mostró un mayor riesgo de hipertensión en comparación con otros tratamientos. Sin embargo, la ESWL sí causó un pequeño aumento a largo plazo en la presión arterial diastólica.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Urología Urología Urología.
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
Sus antecedentes:
- La hipertensión es una complicación potencial después de la litotripsia por ondas de choque extracorpóreas (ESWL).
- El riesgo de hipertensión asociado con ESWL y otros tratamientos de urolitiasis requiere evaluación.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el riesgo a largo plazo de hipertensión después de ESWL en comparación con los tratamientos no ESWL para la urolithiasis.
- Investigar los factores que influyen en la incidencia de la hipertensión después de la ESWL.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte que involucró a 961 pacientes al menos 1 año después del tratamiento para la urolithiasis.
- La presión arterial medida con dispositivos aleatorios de cero en pacientes tratados con ESWL, nefrostolitotomía percutánea (PCNL), ureteroscopia o paso espontáneo de piedras.
- Análisis de la incidencia de la hipertensión y correlación con los parámetros del tratamiento (unilateral/bilateral, número de ondas de choque, kilovoltaje, potencia).
Principales resultados:
- La incidencia anualizada de hipertensión en el grupo de sólo ESWL (2,4%) no fue significativamente diferente del grupo de control (4,0%).
- No se encontró correlación entre la incidencia de hipertensión ESWL y los parámetros del tratamiento.
- Se observó un aumento significativo de la presión arterial diastólica (0,78 mm Hg) después de ESWL, a diferencia del grupo de control (-0,88 mm Hg).
Conclusiones:
- La ESWL no parece aumentar el riesgo a largo plazo de desarrollar hipertensión en comparación con otros tratamientos para la urolitiasis.
- Un aumento menor pero significativo de la presión arterial diastólica después de la ESWL justifica una investigación adicional con respecto a su importancia clínica a largo plazo.