Exenatida una vez a la semana versus liraglutida una vez al día en pacientes con diabetes tipo 2 (DURANCIA-6): un...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedades Metabólicas Las enfermedades metabólicas.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los agonistas de los receptores de péptido-1 similares al glucagón (GLP-1 RAs) como la exenatida y la liraglutida son tratamientos establecidos para la diabetes tipo 2, mejorando el control glucémico y promoviendo la pérdida de peso.
• Este estudio compara directamente la eficacia y seguridad de la exenatida una vez por semana frente a la liraglutida una vez al día en pacientes con diabetes tipo 2.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y seguridad de la exenatida una vez por semana y la liraglutida una vez al día en pacientes con diabetes tipo 2.
• Para evaluar los cambios en la hemoglobina glicada (HbA1c) como punto final primario durante un período de tratamiento de 26 semanas.

Principales métodos:

• Un estudio abierto, aleatorizado, de grupos paralelos que involucró a 912 pacientes con diabetes tipo 2 en 19 países.
• Los participantes recibieron 1,8 mg de liraglutida una vez al día o 2 mg de exenatida una vez a la semana, junto con agentes antihiperglicémicos orales.
• El objetivo primario de eficacia fue el cambio en HbA1c desde el inicio hasta la semana 26, analizado utilizando un enfoque de intención de tratar.

Principales resultados:

• La liraglutida demostró una mayor reducción en la HbA1c (-1,48%) en comparación con la exenatida (-1,28%), aunque la diferencia no cumplió con los criterios de no inferioridad predefinidos.
• Los eventos adversos, particularmente náuseas, diarrea y vómitos, fueron más frecuentes con liraglutida que con exenatida.
• La interrupción debido a eventos adversos fue mayor en el grupo de liraglutida (5%) en comparación con el grupo de exenatida (3%).

Conclusiones:

• Tanto la liraglutida como la exenatida mejoran efectivamente el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.
• La liraglutida logró mayores reducciones de HbA1c, pero la exenatida se asoció con una mejor tolerabilidad gastrointestinal y una dosificación menos frecuente.
• Estos hallazgos proporcionan información valiosa para los médicos al seleccionar los AR del GLP-1 en función de las necesidades específicas del paciente con respecto a la eficacia, la frecuencia de inyección y la tolerabilidad.