La descarga ventricular izquierda durante la reperfusión no limita el tamaño del infarto de miocardio

Área de la Ciencia:

• Investigaciones Cardiovasculares Investigación Cardiovascular Investigaciones Cardiovasculares
• Isquemia miocárdica y lesión por reperfusión.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio (IM) sigue siendo la principal causa de mortalidad en todo el mundo.
• Limitar el tamaño del infarto durante la reperfusión es un objetivo terapéutico crítico.
• El manejo de la presión del ventrículo izquierdo (LV) durante la isquemia-reperfusión no se entiende por completo.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la ventilación ventricular izquierda en el tamaño del infarto de miocardio durante la reperfusión coronaria.
• Para determinar si la ventilación del ventrículo izquierdo durante la isquemia, la reperfusión o ambas influye en el tamaño del infarto.

Principales métodos:

• Los corazones de conejo perfundidos con Langendorff se sometieron a 60 minutos de oclusión de la arteria coronaria izquierda seguida de 2 horas de reperfusión.
• Se estudiaron cuatro grupos: control (sin ventilación), ventilación durante la reperfusión, ventilación durante la oclusión y ventilación durante la isquemia y la reperfusión.
• El tamaño del infarto se evaluó utilizando la tinción con tetrazolio de trifenilo y se expresó como un porcentaje del área en riesgo.

Principales resultados:

• La ventilación del ventrículo izquierdo durante la isquemia y la reperfusión redujo significativamente el tamaño del infarto (13% +/- 5%) en comparación con los controles (41% +/- 6%).
• La ventilación solo durante la reperfusión (57% +/- 6%) o solo durante la oclusión (32% +/- 5%) no alteró significativamente el tamaño del infarto en comparación con los controles.
• La presión de perfusión y el flujo coronario fueron consistentes en todos los grupos experimentales.

Conclusiones:

• La ventilación ventricular izquierda durante la isquemia y la reperfusión es cardioprotectora, limitando significativamente el tamaño del infarto de miocardio.
• La intervención clínica de ventilación ventricular izquierda únicamente durante la reperfusión no ofrece cardioprotección.
• La gestión de la presión ventricular izquierda durante todo el período de reperfusión isquémica puede ser crucial para limitar el tamaño del infarto.