Dilatación de la raíz aórtica en adultos con tetralogía de fallot reparada quirúrgicamente: un estudio multicéntrico...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedad cardíaca congénita.
• Imágenes cardíacas por imagen.

Sus antecedentes:

• La patología de la raíz aórtica es una complicación conocida en la tetralogía de Fallot.
• La prevalencia precisa y los predictores de la dilatación de la raíz aórtica en adultos con tetralogía reparada de Fallot requieren mayor definición.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia e identificar los predictores de la dilatación de la raíz aórtica en adultos que se han sometido a una reparación quirúrgica por tetralogía de Fallot.

Principales métodos:

• Un estudio transversal multicéntrico en el que participaron 474 adultos (≥18 años) con tetralogía de Fallot reparada quirúrgicamente o atresia pulmonar con defecto septal ventricular.
• Reevaluación ecocardiográfica estandarizada de las dimensiones de la raíz aórtica en el seno de Valsalva en la diástole.
• Análisis de la prevalencia y predictores para el diámetro absoluto de la raíz aórtica ≥40 mm y la relación entre lo observado y lo esperado >1.5.5.

Principales resultados:

• La prevalencia de un diámetro de la raíz aórtica ≥40 mm fue del 28,9%. El sexo masculino fue el único predictor independiente (OR, 4.48; P=0.006).
• La prevalencia de una relación observada a la esperada >1,5 fue del 6,6%, asociada con atresia pulmonar y regurgitación aórtica moderada / severa en el análisis univariado, pero no se encontró ningún predictor independiente.
• La regurgitación aórtica moderada o grave estuvo presente en el 3,5% de los pacientes. El lado del arco aórtico no se asoció con la dimensión de la raíz aórtica.

Conclusiones:

• Casi un tercio de los adultos con tetralogía reparada de Fallot presentan un diámetro de la raíz aórtica ≥40 mm.
• Una raíz aórtica dilatada, definida por la relación indexada, es poco común en esta población.
• La regurgitación aórtica de moderada a severa también es infrecuente después de la reparación quirúrgica.