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Updated: May 15, 2026
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Published on: September 21, 2017
Tratamientos de urgencias y fisioterapia para el latigazo cervical agudo: un ensayo controlado aleatorizado
Sarah E Lamb1, Simon Gates, Mark A Williams
1Warwick Clinical Trials Unit, Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, UK. s.lamb@warwick.ac.uk
Lancet (London, England)
|December 25, 2012
Resumen
Las consultas de gestión activa no mejoraron la recuperación del latigazo cervical agudo. Un paquete de fisioterapia ofrecía beneficios tempranos, pero no era rentable; se recomiendan los cuidados habituales y sesiones de asesoramiento individuales para las lesiones por latigazo cervical.
Área de la Ciencia:
- Ortopedia y Medicina del Deporte.
- Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
- La rehabilitación es la rehabilitación.
Sus antecedentes:
- Existen pruebas limitadas sobre tratamientos efectivos para las lesiones agudas por latigazo cervical.
- Este estudio evaluó las consultas de gestión activa y los paquetes de fisioterapia para pacientes con latigazo cervical.
Objetivo del estudio:
- Evaluar si las consultas de gestión activa en los departamentos de emergencia mejoran los resultados de latigazo cervical agudo en comparación con la atención habitual.
- Para determinar si un paquete de fisioterapia es más eficaz que una sola sesión de asesoramiento para los síntomas persistentes de latigazo cervical.
Principales métodos:
- Un ensayo pragmático, aleatorizado por clúster, en el que participaron 12 hospitales del NHS Trust y 15 departamentos de emergencias.
- Paso 1: Los departamentos de emergencia aleatorizados a la gestión activa o la atención habitual.
- Paso 2: ensayo aleatorizado individualmente anidado que compara un paquete de fisioterapia (hasta seis sesiones) con una sola sesión de asesoramiento para pacientes con síntomas persistentes. Resultado primario: Índice de discapacidad del cuello (NDI).
Principales resultados:
- Las consultas de gestión activa no mostraron diferencias significativas en las puntuaciones de NDI en comparación con la atención habitual a los 12 meses.
- El paquete de fisioterapia demostró un beneficio modesto a corto plazo a los 4 meses para los síntomas persistentes, pero no a los 8 o 12 meses.
- Tanto el manejo activo como el paquete de fisioterapia incurrieron en costos más altos que el cuidado habitual y las sesiones de asesoramiento individuales, respectivamente.
Conclusiones:
- Las consultas de gestión activa no proporcionan beneficios adicionales para la lesión aguda por latigazo cervical.
- Un paquete de fisioterapia ofrece una modesta aceleración en la recuperación temprana para los síntomas persistentes, pero no es rentable.
- Se recomiendan consultas estándar en el departamento de emergencias y una sola sesión de asesoramiento de fisioterapia para los síntomas persistentes.
