La mortalidad posquirúrgica en Manitoba y Nueva Inglaterra

Área de la Ciencia:

• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Eficacia Comparativa de la Investigación de la Investigación de la Eficacia Comparada
• Los resultados de la atención médica.

Sus antecedentes:

• Los gastos hospitalarios per cápita en los Estados Unidos son más altos que en Canadá.
• Existe una investigación limitada sobre las diferencias de resultados entre los dos países.

Objetivo del estudio:

• Para comparar las tasas de mortalidad post-quirúrgica entre Nueva Inglaterra y Manitoba para los residentes de edad avanzada.
• Investigar si un mayor gasto en atención médica en los Estados Unidos se correlaciona con mejores resultados quirúrgicos.

Principales métodos:

• Análisis de bases de datos de seguros que comparan la mortalidad para 11 procedimientos quirúrgicos específicos.
• Inclusión de pacientes mayores de 65 años de edad en Nueva Inglaterra y Manitoba.
• Ajuste por mezcla de casos para asegurar poblaciones de pacientes comparables.

Principales resultados:

• Para los procedimientos de bajo y moderado riesgo, la mortalidad a los 30 días fue similar; la mortalidad a los 6 meses fue menor en Manitoba.
• Para procedimientos de alto riesgo (bypass coronario / reemplazo de válvula, reparación de fractura de cadera), la mortalidad fue más baja en Nueva Inglaterra a los 30 días y 6 meses.
• El aumento de la mortalidad después de la reparación de la fractura de cadera en Manitoba se observó en todos los tipos de reparación y grupos de edad.

Conclusiones:

• Los mayores gastos hospitalarios en Nueva Inglaterra no se asociaron con una menor mortalidad perioperatoria para procedimientos de bajo y moderado riesgo.
• Los resultados de la atención médica para cirugías específicas de alto riesgo pueden diferir entre Nueva Inglaterra y Manitoba.
• Se necesita más investigación para comprender las variaciones regionales en los resultados quirúrgicos y la efectividad del gasto en atención médica.