Estudio prospectivo y multicéntrico de las infecciones del dispositivo de asistencia ventricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Los dispositivos de asistencia ventricular (VAD) mejoran la supervivencia en la insuficiencia cardíaca avanzada, pero son propensos a las infecciones.
• Existen datos limitados sobre la microbiología y la epidemiología de las infecciones relacionadas con el VAD.
• Este estudio aborda la brecha de conocimiento en la epidemiología de la infección por VAD.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia, la microbiología y los factores de riesgo de las infecciones relacionadas con el VAD.
• Para identificar los predictores de la infección VAD y su impacto en los resultados de los pacientes.
• Evaluar el papel de los dispositivos VAD más nuevos en las tasas de infección.

Principales métodos:

• Inscripción prospectiva y multicéntrica de 150 pacientes sometidos a implantación de VAD (2006-2008).
• Seguimiento durante 1 año o hasta el trasplante, la recuperación o la muerte.
• Recopilación de datos sobre factores de riesgo, datos clínicos, de laboratorio y microbiológicos para las infecciones.

Principales resultados:

• El 22% de los pacientes desarrollaron infecciones por DAV (34 infecciones en 33 pacientes) con una incidencia de 0,10 por cada 100 personas-días.
• Las infecciones de la línea de conducción fueron más comunes (n = 28), con un 64% de enfermedades invasivas.
• Los estafilococos (47%) y las bacterias gramnegativas (32%) fueron los patógenos primarios; la depresión y la creatinina elevada predijeron la infección.
• La infección por VAD aumentó significativamente la mortalidad a 1 año (aHR = 5.6).

Conclusiones:

• La infección sigue siendo una complicación frecuente de la implantación de VAD, incluso con dispositivos más nuevos.
• Los factores de los pacientes como la depresión y la disfunción renal son factores de riesgo significativos para la infección por VAD.
• Las infecciones por VAD representan una seria amenaza para la supervivencia del paciente y requieren un manejo cuidadoso.