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El "incidentaloma" de la glándula pituitaria. ¿Se requiere neurocirugía?
M Reincke1, B Allolio, W Saeger
1Department of Medicine II, University of Cologne, Krankenhaus Merheim, West Germany.
JAMA
|May 23, 1990
Resumen
Los incidentesomas pituitarios, o masas intracelulares descubiertas por casualidad, a menudo son benignos. La mayoría de los casos no requieren intervención neuroquirúrgica, lo que sugiere que el manejo conservador es apropiado para estos tumores pituitarios.
Área de la Ciencia:
- La neuroendocrinología en neuroendocrinología.
- La neurocirugía es la neurocirugía.
- Radiología Radiología.
Sus antecedentes:
- Las masas intracelulares se descubren con frecuencia por casualidad a través de la neuroimagen.
- Comprender la naturaleza y el manejo de estos incidentes es crucial.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la presentación clínica y los resultados de los pacientes con masas intracelulares descubiertas accidentalmente.
- Para determinar la necesidad de una intervención neuroquirúrgica para los incidentesomas pituitarios.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 18 pacientes con masas intracelulares descubiertas accidentalmente.
- Revisión de las evaluaciones de imágenes (CT / MRI), oftalmológicas y endocrinas.
- Correlación de los hallazgos histológicos con el curso clínico de los pacientes tratados quirúrgicamente.
Principales resultados:
- El tamaño promedio de la masa fue de 13 mm; 2 pacientes tenían defectos en el campo visual (hemianopía bitemporal).
- Las anomalías endocrinas incluyeron hipopituitarismo parcial (5 pacientes) y hipersecreción de la hormona del crecimiento (1 paciente).
- De 4 pacientes tratados quirúrgicamente, se identificaron 1 chordoma de la glándula tiroides y 3 adenomas pituitarios. Los 14 pacientes restantes administrados de manera conservadora no mostraron un crecimiento tumoral significativo durante un seguimiento mediano de 22 meses.
Conclusiones:
- Los incidentomas de la glándula pituitaria son generalmente condiciones benignas.
- El manejo conservador suele ser suficiente, y la intervención neuroquirúrgica puede no ser necesaria para la mayoría de los incidentes hipofisarios.