Cribado gradual de la fibrilación auricular en una población de 75 años: implicaciones para la prevención del ictus

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular (FA) es una causa común de accidente cerebrovascular por embolia cardíaca.
• La FA no diagnosticada plantea un riesgo significativo, ya que a menudo es asintomática.
• La detección de AF silenciosa en poblaciones en riesgo es lógica, pero carece de datos sobre el rendimiento y la rentabilidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento de un programa de cribado gradual para la FA en personas mayores.
• Para identificar candidatos para la terapia anticoagulante oral.

Principales métodos:

• Se implementó un programa de cribado gradual para personas de 75 a 76 años en Halmstad, Suecia.
• Los participantes se sometieron a un ECG de 12 puntos y a una evaluación de los factores de riesgo.
• Los individuos sin FA diagnosticada pero con factores de riesgo usaron un ECG de mano durante 2 semanas.

Principales resultados:

• De 848 participantes, 10 (1%) tenían FA silenciosa previamente no diagnosticada detectada por ECG de 12 derivaciones.
• Entre aquellos con factores de riesgo, 30 (7,4%) fueron diagnosticados con FA paroxística utilizando ECG de mano.
• En total, 75 participantes (9%) fueron identificados como candidatos para el anticoagulante oral.

Conclusiones:

• Un cribado gradual y estratificado por riesgo para la FA en personas de 75 años es efectivo.
• El cribado identifica un número sustancial de individuos indicados para la terapia anticoagulante oral, ayudando a la prevención del accidente cerebrovascular.