El estudio de Alternativas a la Transfusión Preoperatoria en la Enfermedad de Células falciformes (TAPS): un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Hematología Hematología.
• Oncología Quirúrgica Oncología Quirúrgica.
• Medicina de la transfusión Medicina de las transfusiones.

Sus antecedentes:

• La eficacia de la transfusión preoperatoria en la enfermedad de células falciformes (ECF) sigue siendo objeto de debate.
• Evaluación del impacto de la transfusión preoperatoria en las tasas de complicaciones perioperatorias en pacientes con ECS.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si las transfusiones de sangre preoperatorias alteran las tasas de complicaciones perioperatorias en pacientes con enfermedad de células falciformes.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, en el que participaron pacientes de 1 año o más con enfermedad de células falciformes (talasemia por hemoglobina SS o Sβ0).
• Los pacientes fueron asignados al azar para recibir ninguna transfusión o una transfusión dentro de los 10 días antes de la cirugía.
• El resultado primario fue la proporción de complicaciones clínicamente importantes desde la aleatorización hasta 30 días después de la cirugía, analizadas por intención de tratar.

Principales resultados:

• El 39% de los pacientes sin transfusión preoperatoria experimentaron complicaciones frente al 15% con transfusión (p=0,023).
• Los eventos adversos graves ocurrieron en el 30% (sin transfusión) y el 3% (transfusión) de los pacientes.
• El síndrome torácico agudo fue el evento adverso grave predominante, con 9 casos en el grupo sin transfusión y 1 en el grupo de transfusión.

Conclusiones:

• La transfusión preoperatoria está relacionada con menos complicaciones perioperatorias en pacientes con enfermedad de células falciformes.
• Esta estrategia muestra un beneficio potencial para los pacientes con SS de hemoglobina sometidos a cirugías de bajo y mediano riesgo.