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Dinámica tridimensional de la pared media ventricular izquierda en el corazón humano trasplantado.
N B Ingels1, G T Daughters, E B Stinson
1Research Institute, Palo Alto Medical Foundation, CA 94301.
Circulation
|June 1, 1990
Resumen
Los corazones humanos trasplantados muestran una dinámica ventricular izquierda (VV) única. La pared libre de LV se mueve más que el tabique, y la cámara de LV es oval, no circular.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Ciencias del trasplante Ciencias del trasplante.
Sus antecedentes:
- Comprender la dinámica tridimensional del corazón humano trasplantado es crucial para evaluar la función cardíaca después del trasplante.
- Estudios anteriores han limitado los datos sobre la mecánica regional de la pared media del ventrículo izquierdo (LV) y la forma de la cámara en estos pacientes.
Objetivo del estudio:
- Para cuantificar la dinámica regional tridimensional de la pared media del LV.
- Para analizar el centroide y la forma de la sección transversal de la cámara LV en corazones humanos trasplantados.
Principales métodos:
- Implantación de 12 marcadores de tántalo radiopaco en miniatura en la pared media del LV de 15 receptores de trasplante de corazón.
- Cineradiografía estéreo postoperatoria para capturar la dinámica del ciclo cardíaco.
- Análisis asistido por computadora de las coordenadas de los marcadores para medir las traducciones 3D y la forma de la cámara.
Principales resultados:
- Los marcadores de pared libre de LV mostraron una mayor traducción (0,80-1,24 cm) hacia el interior de LV en comparación con los marcadores de tabique (0,46-0,34 cm).
- La sección transversal del LV era consistentemente ovalada, con mayores dimensiones anterior-inferior que las dimensiones septal-lateral.
- El centro de volumen de LV se desplazó significativamente a lo largo del eje septal-lateral durante el ciclo cardíaco.
Conclusiones:
- El tabique interventricular exhibe un movimiento relativamente inmóvil y paradójico en comparación con la pared libre LV dinámica en los corazones trasplantados.
- El LV trasplantado mantiene una forma de sección transversal oval estable a lo largo del ciclo cardíaco.
- LV centro de la estabilidad del volumen a lo largo de los ejes principales sugiere fuerzas equilibradas, con el movimiento que contrarresta la dinámica ventricular derecha.