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Liberación de lactato miocárdico durante la isquemia en cerdos. Relación con el flujo sanguíneo regional
B D Guth1, J A Wisneski, R A Neese
1Seaweed Canyon Cardiovascular Laboratory, Division of Cardiology, University of California, San Diego.
Circulation
|June 1, 1990
Resumen
La reducción del flujo sanguíneo del miocardio durante la isquemia aumenta significativamente la liberación de lactato en el miocardio. La glucosa exógena contribuye más a la producción de lactato a medida que disminuye el flujo sanguíneo, lo que afecta la función contráctil.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Regulación del metabolismo.
- Investigación de la isquemia miocárdica Investigación de la isquemia miocárdica.
Sus antecedentes:
- Comprender el metabolismo miocárdico es crucial para el manejo de la enfermedad isquémica del corazón.
- La liberación de lactato es un indicador clave del estrés metabólico miocárdico durante la reducción del flujo sanguíneo.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre el flujo sanguíneo regional del miocardio, la contractilidad cardíaca y la liberación de lactato durante la isquemia inducida.
- Para cuantificar la contribución de la glucosa exógena a la producción de lactato en condiciones isquémicas.
Principales métodos:
- Se utilizó el método de la microsfera para la medición del flujo sanguíneo miocárdico regional en cerdos.
- Se empleó la sonomicrometría para evaluar la función contráctil.
- Infusión de marcadores de lactato y glucosa etiquetados para determinar las vías metabólicas y las tasas de liberación.
Principales resultados:
- Se demostró una correlación inversa significativa entre el flujo sanguíneo subendocárdico y la liberación de lactato miocárdico (r = -0.71, p < 0.001).
- Se observó una marcada reducción en la función contráctil con disminución del flujo sanguíneo.
- Mostró una mayor utilización de la glucosa exógena para la producción de lactato durante la isquemia, correlacionándose positivamente con la liberación de lactato (r = 0,96, p < 0,001).
Conclusiones:
- La liberación regional de lactato miocárdico está inversamente relacionada con el flujo sanguíneo subendocárdico regional durante la isquemia gradual.
- La isquemia miocárdica altera la utilización del sustrato, con una mayor dependencia de la glucosa exógena para la producción de lactato.
- Estos cambios metabólicos están asociados con un deterioro de la función contráctil cardíaca.