Cribado por tomografía computarizada para el cáncer de pulmón

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pulmonología.
• Radiología Radiología.
• Oncología Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• Las decisiones de detección del cáncer de pulmón son críticas para las personas de alto riesgo y sus médicos.
• La tomografía computarizada de baja dosis (TC) ha surgido como una herramienta potencial de detección.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia para la radiografía de tórax y la detección de cáncer de pulmón por TC en dosis bajas.
• Para esbozar los beneficios, daños e incertidumbres del cribado de TC.
• Para resumir las directrices actuales de detección del cáncer de pulmón.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de MEDLINE y de la Biblioteca Cochrane (1984-2012).Se ha desarrollado un proyecto de investigación en el ámbito de las tecnologías de la información.
• Incluir citas de investigaciones relevantes y artículos de revisión.
• Calificación de la evidencia utilizando las pautas de la Asociación Estadounidense de Hospitales.

Principales resultados:

• El cribado de TC de dosis baja mostró una reducción del 20% en la mortalidad por cáncer de pulmón en el National Lung Screening Trial (NLST).
• Otros ensayos tenían datos o tamaños de muestra insuficientes para conclusiones definitivas.
• Las altas tasas de falsos positivos en el cribado de TC requieren procedimientos de seguimiento y conllevan riesgos y costos asociados.

Conclusiones:

• Las personas de alto riesgo que cumplan con los criterios NLST deben considerar el cribado de TC.
• La toma de decisiones compartida con los médicos es esencial para sopesar los beneficios, daños e incertidumbres.
• Las directrices sugieren la detección de individuos elegibles para NLST, con algunas recomendaciones de expansión.