Cuidados intensivos del estado asmático. Una experiencia de 10 años de experiencia

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pulmonología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• Los pacientes hospitalizados con asma grave (status asthmaticus) se han enfrentado históricamente a una alta morbilidad y mortalidad, particularmente en unidades de cuidados intensivos (UCI).
• Se ha debatido la relación riesgo-beneficio del tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para el estado asmático.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del estado de los pacientes asmáticos tratados en una unidad de cuidados intensivos médicos (UCIM) durante un período de diez años.
• Determinar si la administración de la unidad de cuidados intensivos (UCI) puede mitigar las altas tasas de complicaciones y mortalidad previamente reportadas para el asma grave.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 80 episodios de estado asmático en 64 pacientes ingresados en la UCIM entre 1978 y 1987.
• Examen detallado de la insuficiencia respiratoria, la necesidad de ventilación mecánica y los resultados del paciente, incluidas las complicaciones y la mortalidad.

Principales resultados:

• Cincuenta episodios presentados con insuficiencia respiratoria (PaCO2 > 50 mm Hg).
• La ventilación mecánica se evitó en la mitad de estos casos graves, mientras que se utilizó como una medida de salvamento en el resto.
• El estudio no informó de muertes y complicaciones mínimas, con la mayoría de los pacientes experimentando una rápida mejora y estancias cortas en UCI.

Conclusiones:

• La gestión de la unidad de cuidados intensivos (UCI) del estado asmático puede lograr excelentes resultados con un monitoreo cercano y el uso juicioso de intervenciones como la ventilación mecánica.
• Las altas tasas de complicaciones y mortalidad asociadas con las hospitalizaciones por asma severa pueden evitarse potencialmente con estrategias adecuadas de cuidados intensivos.