Resultados del desarrollo neurológico en bebés extremadamente prematuros a los 2,5 años después de la atención...

Área de la Ciencia:

• Atención neonatal y pediatría del desarrollo.
• Medicina perinatal y desarrollo neurológico infantil.
• Salud pública y epidemiología del parto prematuro.

Sus antecedentes:

• La atención perinatal activa aumenta significativamente las tasas de supervivencia de los bebés extremadamente prematuros.
• Sin embargo, una mayor supervivencia puede correlacionarse con una mayor incidencia de discapacidades del desarrollo neurológico entre los sobrevivientes.
• Comprender los resultados del neurodesarrollo a largo plazo es crucial para la práctica clínica informada y el asesoramiento parental.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el estado de neurodesarrollo de los niños extremadamente prematuros a los 2,5 años de edad corregida.
• Para comparar los resultados del desarrollo neurológico de los supervivientes extremadamente prematuros con los de los bebés de control nacidos a término.
• Identificar los factores que influyen en los resultados del desarrollo neurológico, como la edad gestacional al nacer.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo basado en la población incluyó a bebés extremadamente prematuros (nacidos antes de las 27 semanas de gestación) en Suecia (2004-2007).
• Los sobrevivientes fueron evaluados a los 2,5 años de edad corregida utilizando las Escalas Bayley de Desarrollo Infantil y del Niño Pequeño (3a edición) para las habilidades cognitivas, del lenguaje y motoras.
• Se hicieron comparaciones con bebés nacidos a término matched singleton control; también se evaluaron la parálisis cerebral, discapacidades visuales y auditivas.

Principales resultados:

• Los niños extremadamente prematuros exhibieron puntuaciones medias significativamente más bajas en cognición, lenguaje y desarrollo motor en comparación con los controles nacidos a término.
• Se observaron tasas más altas de discapacidades cognitivas, del lenguaje y motoras de moderadas a severas en el grupo prematuro.
• La parálisis cerebral, la ceguera y las deficiencias auditivas también fueron más frecuentes en sobrevivientes extremadamente prematuros; las tasas de discapacidad disminuyeron con el aumento de la edad gestacional.

Conclusiones:

• Una proporción significativa (73%) de los niños extremadamente prematuros que reciben atención perinatal activa tenían una discapacidad leve o nula a los 2,5 años de edad corregida.
• Los resultados del neurodesarrollo demostraron una tendencia positiva, mejorando con cada semana adicional de edad gestacional al nacer.
• Estos hallazgos son vitales para los médicos que asesoran a las familias con respecto al impacto potencial en el desarrollo neurológico de un parto extremadamente prematuro.