Efectos de apuntar a saturaciones de oxígeno arterial más altas vs más bajas en la muerte o discapacidad en bebés...

Área de la Ciencia:

• Neonatología Neonatología.
• Cuidados críticos pediátricos en cuidados intensivos pediátricos.
• Medicina de las vías respiratorias.

Sus antecedentes:

• La terapia de oxígeno es crucial para los bebés prematuros, pero conlleva riesgos de toxicidad y estrés oxidativo.
• Los objetivos óptimos de saturación arterial de oxígeno para equilibrar los beneficios y los riesgos siguen siendo inciertos en los bebés extremadamente prematuros.

Objetivo del estudio:

• Para comparar el impacto de objetivos de saturación arterial de oxígeno más bajos versus más altos en las tasas de muerte o discapacidad en bebés extremadamente prematuros.
• Para investigar los efectos de diferentes rangos de saturación de oxígeno en los principales resultados neonatales.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego que involucró a 1201 bebés extremadamente prematuros (edad gestacional de 23 a 27 semanas) en varios países.
• A los bebés se les asignó un rango de saturación de oxígeno objetivo de 85-89% o 91-95%, monitoreado con oxímetros de pulso ajustados.
• El resultado primario fue un compuesto de muerte o discapacidad a los 18 meses de edad corregida.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en el resultado compuesto de muerte o discapacidad a los 18 meses entre los grupos objetivo de saturación de oxígeno más bajo (51,6%) y más alto (49,7%).
• Las tasas individuales de mortalidad tampoco fueron significativamente diferentes entre los grupos (16,6% frente a 15,3%).
• La orientación a saturaciones más bajas condujo a una duración reducida de la oxigenoterapia (diferencia media -0,8 semanas).

Conclusiones:

• Dirigirse a saturaciones de oxígeno arterial más bajas (85-89%) en bebés extremadamente prematuros no aumenta la tasa de muerte o discapacidad en comparación con objetivos más altos (91-95%).
• Estos hallazgos contribuyen a establecer estrategias de manejo de oxígeno más seguras y efectivas para los neonatos extremadamente prematuros.
• Investigaciones adicionales pueden refinar los rangos óptimos de saturación de oxígeno para minimizar las morbilidades a largo plazo.