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Comparación del segmento ST / índice de frecuencia cardíaca con los criterios ST estándar para el análisis del
B Lachterman1, K G Lehmann, R Detrano
1Long Beach VA Medical Center, California 90822.
Circulation
|July 1, 1990
Resumen
Un nuevo índice de segmento ST / frecuencia cardíaca no mejoró el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria en comparación con las pruebas de ejercicio estándar. Este índice mostró una precisión similar al análisis de depresión del segmento ST visual en la identificación de la gravedad de la enfermedad arterial coronaria.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Imágenes de diagnóstico por imágenes.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
Sus antecedentes:
- El diagnóstico de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) se basa en la interpretación precisa de las pruebas de esfuerzo por ejercicio.
- La evaluación estándar de la depresión del segmento ST inducida por el ejercicio tiene limitaciones en el poder diagnóstico.
- Se exploran nuevos índices para mejorar la precisión de las pruebas de ejercicio para CAD.
Objetivo del estudio:
- Para comparar el poder de discriminación diagnóstica de un nuevo índice de segmento ST / índice de frecuencia cardíaca con el análisis estándar de depresión visual del segmento ST.
- Evaluar la efectividad del segmento ST/índice de frecuencia cardíaca en la identificación de la presencia y gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD).
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de la prueba de ejercicio y los datos angiográficos coronarios de 328 pacientes masculinos.
- Estudio transversal realizado en un Centro Médico de Asuntos de Veteranos.
- Comparación de la sensibilidad y especificidad del segmento ST / índice de frecuencia cardíaca frente al análisis visual estándar del segmento ST.
Principales resultados:
- La sensibilidad del segmento ST / índice de frecuencia cardíaca fue del 54% (especificidad del 73%) a 0,021 mm / bpm / min).
- El análisis estándar del segmento ST visual mostró una sensibilidad del 58% a una especificidad del 73% (depresión de 1 mm).
- No se encontró ninguna diferencia significativa en la precisión del diagnóstico entre los dos métodos para la presencia o gravedad de CAD.
Conclusiones:
- El índice de segmento ST / frecuencia cardíaca propuesto no ofreció una mejor precisión de diagnóstico sobre los criterios visuales estándar para la depresión del segmento ST inducida por el ejercicio.
- El índice de segmento ST / frecuencia cardíaca no es superior a los métodos tradicionales para diagnosticar la enfermedad de la arteria coronaria en esta cohorte de pacientes.
- Las pruebas clínicas de rutina no mostraron ningún beneficio adicional del segmento ST / índice de frecuencia cardíaca en la identificación de CAD.