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Anormalidades diastólicas restrictivas identificadas por ecocardiografía Doppler en pacientes con talasemia mayor
P Spirito1, G Lupi, C Melevendi
1Divisione di Cardiologia, Ente Ospedaliero Ospedali Galliera, Genoa, Italy.
Circulation
|July 1, 1990
Resumen
La sobrecarga de hierro trasfusional en pacientes con talasemia mayor afecta el llenado diastólico del ventrículo izquierdo, mostrando un patrón restrictivo. Esto indica una reducción de la conformidad de la cámara cardíaca, incluso con la función sistólica normal y la terapia de quelación óptima.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Hematología Hematología.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- La sobrecarga de hierro por transfusión es una complicación común en la talasemia mayor.
- Su impacto en la función diastólica del ventrículo izquierdo sigue siendo poco estudiado.
- La función sistólica del ventrículo izquierdo a menudo se conserva a pesar de la sobrecarga crónica de hierro.
Objetivo del estudio:
- Investigar sistemáticamente los patrones de llenado diastólico del ventrículo izquierdo en pacientes con talasemia mayor.
- Para evaluar el efecto de la sobrecarga de hierro transfusional en la función diastólica utilizando la ecocardiografía Doppler.
- Para comparar el relleno diastólico en pacientes con controles normales y evaluar el impacto de la quelación de hierro.
Principales métodos:
- Se utilizó la ecocardiografía Doppler para evaluar el llenado diastólico ventricular izquierdo en 32 pacientes con talasemia mayor y 32 controles de edad y sexo.
- Los pacientes no presentaban síntomas de insuficiencia cardíaca y la función sistólica era normal.
- Se analizaron los parámetros clave de Doppler, incluidas las velocidades de flujo, las tasas de desaceleración y las relaciones.
Principales resultados:
- Los pacientes con talasemia mayor exhibieron un patrón anormal "restrictivo" de Doppler de llenado ventricular izquierdo.
- Se observó un aumento de la velocidad de flujo pico diastólico temprano, un aumento de la tasa de desaceleración y un aumento de la relación de velocidad de flujo pico temprano / tardío.
- Se indicó una reducción del tiempo de desaceleración de la velocidad de flujo y una disminución de la conformidad ventricular izquierda.
Conclusiones:
- La sobrecarga de hierro trasfusional conduce a un patrón restrictivo de llenado diastólico del ventrículo izquierdo en la talasemia mayor.
- Este patrón sugiere un deterioro del cumplimiento ventricular izquierdo, incluso en pacientes asintomáticos con función sistólica preservada.
- El patrón restrictivo persistió incluso en pacientes que recibieron terapia óptima de quelación de hierro con deferoxamina.