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Evaluación de patrones anormales de flujo intraventricular sistólico por imágenes Doppler en pacientes con
P J Garrahy1, O L Kwan, D C Booth
1Division of Cardiovascular Medicine, University of Kentucky Medical Center, Lexington 40535.
Circulation
|July 1, 1990
Resumen
El movimiento anormal de la pared cardíaca, conocido como discinesia ventricular izquierda, causa un flujo sanguíneo paradójico durante la sístole. Este flujo anormal se correlaciona con la función cardíaca reducida, lo que ayuda al diagnóstico.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
- Fisiología Fisiología Fisiología.
Sus antecedentes:
- Existen datos limitados sobre cómo la contracción anormal del músculo cardíaco afecta el flujo sanguíneo dentro del ventrículo izquierdo.
- Las imágenes de flujo Doppler en color ahora permiten la visualización de patrones de flujo sanguíneo intraventricular.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los patrones de flujo intraventricular utilizando el mapeo de flujo Doppler en pacientes con diversos grados de anomalías de la contracción ventricular izquierda.
- Para correlacionar los hallazgos de Doppler con la ventriculografía izquierda para evaluar la función ventricular izquierda regional y global.
Principales métodos:
- El mapeo de flujo Doppler se realizó en 41 pacientes: 12 con contracción normal, 8 con hipokinesia / acinesia y 21 con discinesia.
- Los hallazgos se compararon con la ventriculografía izquierda para evaluar el movimiento regional de la pared y la fracción de eyección.
Principales resultados:
- La contracción normal mostró flujo a través del tracto de flujo de salida del ventrículo izquierdo a la aorta.
- Se observó un flujo sistólico paradójico hacia segmentos anormales en 18/21 pacientes con discinesia, que persistió durante el 77% de la sístole en promedio.
- El flujo paradójico se observó en 2/5 de los pacientes con akinesis, pero ninguno con hipokinesis.
- La duración del flujo paradójico está fuertemente correlacionada con el movimiento regional de la pared (r=0,77) y la fracción de eyección global (r=0,79).
Conclusiones:
- El flujo sistólico paradójico es detectable en la mayoría de los pacientes con discinesia ventricular izquierda.
- La presencia y duración del flujo paradójico se correlaciona con la gravedad de la disfunción ventricular izquierda regional y global.
- El mapeo del flujo de Doppler es una herramienta valiosa para evaluar las consecuencias funcionales de la contracción ventricular izquierda anormal.