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Un estudio prospectivo de hiperparatiroidismo en individuos expuestos a radiación en la infancia
J Cohen1, T C Gierlowski, A B Schneider
1Division of Endocrinology and Metabolism, Michael Reese Hospital and Medical Center, University of Illinois College of Medicine, Chicago 60616.
JAMA
|August 1, 1990
Resumen
La irradiación de las amígdalas en la infancia aumenta el riesgo de hiperparatiroidismo, especialmente después de los 40 años. Este estudio pone de relieve la necesidad de una evaluación regular de la glándula paratiroidea en pacientes con antecedentes de radiación en la cabeza y el cuello.
Área de la Ciencia:
- Endocrinología Endocrinología.
- Oncología Oncología.
- Radioncología Oncología de la radiación.
Sus antecedentes:
- La irradiación infantil, particularmente en la cabeza y el cuello, puede afectar la función endocrina.
- El impacto a largo plazo de la radiación amigdalar en la salud de la glándula paratiroidea no está bien establecido.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre la irradiación amigdalar infantil y el desarrollo del hiperparatiroidismo.
- Para evaluar la incidencia de hiperparatiroidismo en una cohorte expuesta a radioterapia durante la infancia.
Principales métodos:
- Seguimiento prospectivo de 4297 pacientes que recibieron radiación amigdalar antes de los 16 años.
- Análisis de la incidencia del hiperparatiroidismo clínico en 2923 pacientes localizados.
- Comparación de las tasas de hiperparatiroidismo con la población general.
Principales resultados:
- 32 pacientes desarrollaron hiperparatiroidismo clínico.
- Se observó una mayor incidencia de hiperparatiroidismo, con tasas significativamente más altas que la población general, particularmente después de los 40 años.
- Se encontró una comorbilidad notable del cáncer de tiroides (31%) en pacientes que desarrollaron hiperparatiroidismo.
Conclusiones:
- La irradiación amigdalar en la infancia está relacionada con un mayor riesgo de desarrollar hiperparatiroidismo.
- Los pacientes con antecedentes de irradiación de cabeza y cuello requieren un monitoreo regular de la glándula paratiroidea.
- La co-ocurrencia de cáncer de tiroides con hiperparatiroidismo en esta cohorte justifica una mayor investigación.