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Formación de trombos resistentes a la heparina por stents endovasculares en babuinos. Interrupción por una
W C Krpski1, A Bass, A B Kelly
1Department of Basic and Clinical Research, Scripps, Clinic and Research Foundation, La Jolla, California.
Circulation
|August 1, 1990
Resumen
Los stents metálicos aumentan la deposición de plaquetas en los injertos, lo que representa un riesgo de trombosis después de la angioplastia. La heparina no redujo esta acumulación de plaquetas en modelos de babuinos, lo que sugiere una eficacia limitada para prevenir la trombosis del stent.
Área de la Ciencia:
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
- Investigación de la trombosis.
Sus antecedentes:
- El estrechamiento y la oclusión vascular ocurren con frecuencia después de la angioplastia y la endarterectomía.
- Los stents endovasculares se utilizan para la angioplastia de vasos más grandes, pero están asociados con la trombosis aguda.
- Las endoprótesis de malla metálica pueden desencadenar la formación de trombos.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la formación de trombos asociados con stents endovasculares en injertos.
- Para comparar la eficacia antitrombótica de la heparina y D-FPRCH2Cl.
- Para evaluar la deposición de plaquetas en diferentes tipos de stent dentro de injertos de politetrafluoroetileno expandido (ePTFE).
Principales métodos:
- Utilizó derivaciones crónicas de goma de silicona arteriovenosa exteriorizadas en babuinos.
- Se han incorporado injertos de ePTFE de 3 mm con stents endovasculares.
- Se midió la deposición aguda de plaquetas utilizando plaquetas etiquetadas con oxina de indio-111 y imágenes de cámara gamma durante 1 hora.
Principales resultados:
- Los stents aumentaron significativamente la deposición de plaquetas en comparación con los injertos de ePTFE de control (p < 0,006).
- Los stents expandibles por globo y los autoexpandibles mostraron una acumulación plaquetaria similar.
- El tratamiento sistémico con heparina no redujo la deposición plaquetaria.
Conclusiones:
- Los stents endovasculares promueven una deposición significativa de plaquetas en los injertos de ePTFE.
- La heparina demostró una eficacia limitada en la prevención de la deposición de plaquetas asociada al stent en este modelo.
- Se necesitan más estrategias para mitigar la trombosis del stent.