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Protección del miocardio con precondicionamiento.

G C Li1, J A Vasquez, K P Gallagher

  • 1Department of Pharmacology, University of Michigan Medical School, Ann Arbor 48109-0626.

Circulation
|August 1, 1990
PubMed
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El acondicionamiento previo del miocardio con breves oclusiones de las arterias coronarias reduce significativamente el tamaño del infarto. Un solo episodio isquémico breve es tan efectivo como múltiples episodios para lograr este efecto protector.

Área de la Ciencia:

  • Cardiología Cardiología.
  • Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
  • Enfermedad Isquémica del Corazón Enfermedad Isquémica del Corazón

Sus antecedentes:

  • Se sabe que el acondicionamiento previo del miocardio, que implica breves oclusiones de la arteria coronaria antes de la isquemia sostenida, reduce el tamaño del infarto.
  • El número óptimo de episodios de oclusión requeridos para este efecto protector aún no se ha aclarado completamente.

Objetivo del estudio:

  • Para determinar el número de breves episodios de oclusión de la arteria coronaria necesarios para obtener un efecto de precondicionamiento miocárdico.
  • Para comparar la eficacia en la limitación del infarto de las oclusiones de precondicionamiento individuales frente a las múltiples.

Principales métodos:

  • Los perros anestesiados se sometieron a una, seis o 12 oclusiones breves (5 minutos) de la arteria coronaria circunfleja izquierda (LCx), cada una seguida de una reperfusión de 10 minutos.

Videos de Experimentos Relacionados

  • Luego se aplicó una oclusión LCx sostenida de 60 minutos, seguida de 6 horas de reperfusión.
  • Se calcularon el tamaño del infarto (IS), el área de riesgo (AR) y la masa ventricular izquierda (LV); la relación IS / AR fue la medida de resultado principal.

    • Principales resultados:

    • La relación IS/AR fue significativamente menor en todos los grupos precondicionados (P1, P6, P12) en comparación con el grupo de control (p < 0,001).
    • No se observaron diferencias significativas en la relación IS / AR entre los grupos de precondicionamiento único (P1) y múltiple (P6, P12).
    • El área de riesgo (relación AR/LV) y el flujo sanguíneo colateral fueron comparables en todos los grupos, descartando estos factores como contribuyentes a las diferencias en el tamaño del infarto.

    Conclusiones:

    • Un solo episodio breve de isquemia del miocardio es suficiente para inducir un potente efecto de protección y precondicionamiento contra el infarto.
    • Los episodios múltiples de isquemia breve no ofrecen una reducción adicional del tamaño del infarto en comparación con un solo episodio.
    • Estos hallazgos simplifican la aplicación de estrategias de precondicionamiento para limitar el tamaño del infarto de miocardio.