La supervivencia después de la implantación de un cardioverter-desfibrilador implantable en personas mayores

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Se debate la eficacia de los desfibriladores cardioverter implantables (ICD) en las poblaciones de ancianos, potencialmente debido a las causas de muerte no arritmicas.
• Este estudio investiga cómo la edad influye en las terapias ICD y los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la edad en las terapias administradas por el dispositivo y la mortalidad en pacientes que reciben ICD de prevención primaria o secundaria.
• Para determinar si la edad por sí sola es un factor limitante para el beneficio del ICD.

Principales métodos:

• Se analizó un prospectivo registro de 5399 receptores de ICD en Ontario, Canadá.
• Los datos sobre las terapias de dispositivos y las complicaciones se recopilaron durante un período de 3,7 años.
• Se compararon las tasas de mortalidad y de choque apropiado en diferentes estratos de edad (18-49, 50-59, 60-69, 70-79, ≥80 años).

Principales resultados:

• La mortalidad aumentó significativamente con la edad tanto en la prevención primaria como en la secundaria en los receptores de CDI.
• Las tasas de choques apropiados de la CIE fueron similares en todos los grupos de edad.
• Los análisis de riesgo de competencia confirmaron un mayor riesgo de muerte con la edad avanzada, pero no hubo diferencias significativas en las tasas de choque apropiadas.

Conclusiones:

• Los pacientes de edad avanzada experimentan un aumento de la mortalidad después de la implantación del DIC, pero los choques apropiados del desfibrilador siguen siendo consistentes en todos los grupos de edad.
• Las decisiones de candidatura de la CIE no deben basarse únicamente en la edad cronológica.
• Los factores de riesgo individuales que predisponen a la mortalidad, independientemente de la terapia con desfibrilador, deben guiar las decisiones de tratamiento.