Autismo y retraso mental entre la descendencia nacida después de la fertilización in vitro

Área de la Ciencia:

• La Medicina Reproductiva es una de ellas.
• Neurociencia del desarrollo neurológico.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Millones de bebés nacen a través de la fertilización in vitro (FIV), sin embargo, los resultados del desarrollo neurológico, especialmente más allá de la infancia, requieren más investigación.
• Existen datos limitados sobre los riesgos de neurodesarrollo a largo plazo asociados con diversas tecnologías de reproducción asistida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre cualquier procedimiento de FIV y procedimientos específicos de FIV con el riesgo de trastorno autista y retraso mental en la descendencia.
• Para comparar los riesgos entre diferentes técnicas de FIV, incluida la inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI) y los métodos de transferencia de embriones.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo basado en la población que utiliza los registros nacionales de salud suecos.
• Seguimiento de la descendencia nacida entre 1982 y 2007 para el diagnóstico de trastorno autista o retraso mental.
• Categoría de la exposición a la FIV basada en el uso de ICSI (ejaculado vs. esperma extraído quirúrgicamente) y el estado del embrión (fresco vs. congelado).

Principales resultados:

• En general, la FIV no se asoció significativamente con el trastorno autista, pero mostró un aumento pequeño y significativo en el riesgo de retraso mental (RR 1.18).
• La inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI), especialmente con esperma extraído quirúrgicamente, se relacionó con riesgos significativamente más altos de trastorno autista y retraso mental en comparación con la FIV sin ICSI.
• Al analizar solo a los singletons, el aumento de los riesgos asociados con la ICSI se convirtió en no significativo para el trastorno autista, pero siguió siendo significativo para el retraso mental con embriones congelados.

Conclusiones:

• Si bien en general la FIV plantea un riesgo mínimo de trastornos del desarrollo neurológico, procedimientos específicos como la ICSI merecen más atención.
• El aumento absoluto del riesgo de trastorno autista y retraso mental asociado con la FIV sigue siendo bajo.
• Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos específicos que subyacen a las asociaciones observadas entre ciertos procedimientos de FIV y los resultados del desarrollo neurológico.