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La inmunización neumocócica basada en el hospital. Raciocinio epidemiológico del estudio de Shenandoah.
D S Fedson1, M P Harward, R A Reid
1Department of Medicine, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville.
JAMA
|September 5, 1990
Resumen
La inmunización neumocócica hospitalaria es útil para prevenir las reingresos de neumonía en pacientes ancianos. La vacunación de alrededor de 100 pacientes con alta hospitalaria puede prevenir las readmisiones y ahorrar costos en comparación con la atención hospitalaria.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología La epidemiología.
- La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
- Economía de la salud Economía de la salud
Sus antecedentes:
- La neumonía es una causa importante de readmisión hospitalaria, particularmente entre los ancianos.
- La identificación de pacientes de alto riesgo después del alta hospitalaria es crucial para las estrategias preventivas.
- Las hospitalizaciones anteriores a menudo indican condiciones subyacentes de alto riesgo para la neumonía.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad de la inmunización neumocócica hospitalaria.
- Evaluar el potencial para prevenir las readmisiones de neumonía a través de la vacunación.
- Para analizar la rentabilidad de la vacunación neumocócica en pacientes que han sido dados de alta.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de los registros de alta hospitalaria vinculados para los inscritos en Medicare en Virginia.
- Estudio de cohorte para determinar las tasas de readmisión de neumonía dentro de los 5 años.
- Cálculo de los costos de vacunación frente a los costos de atención hospitalaria para las readmisiones.
Principales resultados:
- Entre el 61 y el 62% de los pacientes con neumonía habían sido dados de alta previamente en un plazo de 4 años.
- El 87% de éstos habían reconocido condiciones de alto riesgo durante las admisiones anteriores.
- Los pacientes que fueron dados de alta tenían una probabilidad del 6-9% de reingreso de neumonía a los 5 años.
- La vacunación de ~ 100 pacientes podría evitar las readmisiones.
- Los costos de vacunación representan un tercio de los costos de readmisión y atención hospitalaria.
Conclusiones:
- La inmunización neumocócica basada en el hospital es una estrategia preventiva efectiva.
- La vacunación ofrece un enfoque rentable para reducir las reingresos de neumonía.
- Apoya las recomendaciones para la vacunación de pacientes de alta hospitalaria de edad avanzada.