Síndrome de Brugada detrás del bloqueo completo del haz-rama derecho

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• El síndrome de Brugada (BS) presenta hallazgos característicos en el ECG.
• El bloque completo de haz y rama derecha (CRBBB) puede oscurecer estos patrones de ECG BS.
• Los desafíos de diagnóstico surgen cuando coexisten BS y CRBBB.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la coexistencia del síndrome de Brugada (BS) y el bloqueo completo de la rama del haz derecho (CRBBB).
• Determinar métodos para diagnosticar BS cuando está enmascarado por CRBBB.
• Para analizar las características del ECG en pacientes con ambas afecciones.

Principales métodos:

• El estudio incluyó a 11 pacientes diagnosticados con BS y CRBBB.
• El diagnóstico de BS se estableció antes de CRBBB, a su resolución o a través de nuevos cambios en el segmento ST.
• Se realizó la exclusión de la enfermedad cardíaca estructural y el espasmo coronario.
• Se analizaron los parámetros del ECG, incluida la duración del QRS y la elevación del segmento ST, y se compararon con los controles.

Principales resultados:

• BS fue diagnosticado en 7 pacientes antes del desarrollo de CRBBB.
• La resolución de CRBBB (espontánea o inducida por el ritmo) ayudó al diagnóstico de BS en 4 pacientes.
• Se observó una nueva elevación del segmento ST indicativa de BS en 3 pacientes, e inducida por medicamentos en 2.
• Los pacientes con BS y CRBBB mostraron una duración QRS significativamente prolongada en comparación con los controles.

Conclusiones:

• El bloqueo completo de la rama del haz derecho (CRBBB) puede enmascarar efectivamente el síndrome de Brugada (BS).
• El diagnóstico de BS es factible a través de la resolución de CRBBB o cambios específicos en el segmento ST.
• Se necesita más investigación para comprender la prevalencia, los mecanismos y la importancia clínica de la combinación de CRBBB y BS.