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Updated: May 9, 2026
07:50
A Method for Evaluating the Reinforcing Properties of Ethanol in Rats without Water Deprivation, Saccharin Fading or Extended Access Training
Published on: January 29, 2017
Terapia concomitante de naltrexona y exposición prolongada para pacientes con dependencia alcohólica comórbida y
Edna B Foa1, David A Yusko, Carmen P McLean
1Department of Psychiatry, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 19104, USA. foa@mail.med.upenn.edu
JAMA
|August 9, 2013
Resumen
La naltrexona redujo efectivamente los días de consumo de alcohol en personas con dependencia del alcohol y trastorno de estrés postraumático (TEPT). La terapia de exposición prolongada no empeoró el consumo de alcohol, ofreciendo esperanzas para tratamientos combinados.
Área de la Ciencia:
- La psiquiatría es la psiquiatría.
- Psicología Clínica Psicología clínica.
- Medicina de la adicción Medicina de la adicción
Sus antecedentes:
- La dependencia alcohólica comórbida y el trastorno de estrés postraumático presentan desafíos de tratamiento.
- Existen preocupaciones con respecto a la terapia de exposición prolongada que potencialmente empeora el consumo de alcohol.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia de la naltrexona y la terapia de exposición prolongada (TEP) para la dependencia del alcohol y el TEPT.
- Para evaluar la combinación de naltrexona y PET en comparación con el asesoramiento de apoyo.
Principales métodos:
- Un ensayo clínico aleatorizado y en un solo ciego en el que participaron 165 participantes con trastorno de estrés postraumático y dependencia del alcohol.
- Los participantes fueron asignados a terapia de exposición prolongada más naltrexona, terapia de exposición prolongada más placebo, asesoramiento de apoyo más naltrexona o asesoramiento de apoyo más placebo.
- Las evaluaciones incluyeron el porcentaje de días de consumo de alcohol, la gravedad del trastorno de estrés postraumático y el deseo de alcohol en el inicio, el postratamiento y el seguimiento de 6 meses.
Principales resultados:
- Todos los grupos mostraron reducciones significativas en los días de consumo de alcohol; los grupos de naltrexona tuvieron menos días de consumo de alcohol que los grupos de placebo (diferencia media, 7.93%; P=.008).
- La gravedad de los síntomas del TEPT disminuyó en todos los grupos, sin ningún efecto principal estadísticamente significativo de la terapia de exposición prolongada.
- A los 6 meses de seguimiento, todos los grupos experimentaron aumentos en los días de consumo, pero el grupo de naltrexona más terapia de exposición prolongada mostró el menor aumento.
Conclusiones:
- El tratamiento con naltrexona disminuyó el porcentaje de días de consumo de alcohol en pacientes con dependencia del alcohol y TEPT.
- La terapia de exposición prolongada no exacerbó el trastorno por consumo de alcohol en esta población.
- La combinación de naltrexona y la terapia de exposición prolongada puede ofrecer beneficios sostenidos para las afecciones comórbidas.
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