Aumento de la prevalencia de defectos cardíacos congénitos en gemelos monozigóticos y dizigóticos

Área de la Ciencia:

• Perinatología Perinatología.
• Cardiología Cardiología.
• Estudios de gemelos Estudios de gemelos.

Sus antecedentes:

• Estudios anteriores sugirieron tasas más altas de defectos cardíacos congénitos (CHD, por sus siglas en inglés) en gemelos monocorónicos en comparación con gemelos dicoriónicos y solteros.
• Los informes de las series de casos también han indicado un vínculo potencial entre la gestación de gemelos y el aumento de la incidencia de ECC.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la aparición de defectos cardíacos congénitos en una gran cohorte de gemelos en comparación con los singletons.
• Determinar si el aumento del riesgo de ECC en gemelos es específico de los gemelos monocorónicos.

Principales métodos:

• Utilizó el Registro Danés de Gemelos y los registros de Estadísticas de Dinamarca (incluyendo el Registro Nacional Médico de Nacimiento y el Registro Nacional Danés de Pacientes) para datos de 1977-2001.
• Se analizaron datos de 41.525 individuos gemelos y 74.473 individuos individuales, seguidos hasta el 2006.
• Análisis de sensibilidad realizados que incluyen solo pacientes hospitalizados o casos tratados quirúrgicamente.

Principales resultados:

• Los gemelos exhibieron un aumento del 63% en el riesgo de ECC en comparación con los solteros (1,4% frente a 0,87%).
• Las enfermedades cardiovasculares específicas como el conducto arterioso patente y la coartación de la aorta fueron más de tres veces más frecuentes en gemelos.
• Se observó un aumento en la incidencia de ECC en gemelos dizigóticos (dicoriónicos), lo que indica que el riesgo no se limita a las gestaciones monocoriónicas.

Conclusiones:

• El defecto cardíaco congénito es significativamente más común en gemelos que en solteros.
• El riesgo elevado de ECC en gemelos es independiente de la corionicidad.
• Recomendar la vigilancia intrauterina y la evaluación cardíaca postnatal para todos los gemelos, independientemente de la corionicidad o la zigosidad.