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Hipercalemia. también conocido como hipercalemia. Un factor pronóstico durante la hipotermia aguda severa aguda
M D Schaller1, A P Fischer, C H Perret
1Department of Medicine, University Hospital, Lausanne, Switzerland.
JAMA
|October 10, 1990
Resumen
La hipercalemia extrema, un aumento peligroso del potasio en la sangre, indica la muerte en pacientes con hipotermia. Este hallazgo ayuda a determinar cuándo los esfuerzos de reanimación son inútiles para las víctimas de avalanchas, distinguiéndolos de los pacientes intoxicados por drogas.
Área de la Ciencia:
- Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
- Toxicología Toxicología.
- Fisiología Fisiología Fisiología.
Sus antecedentes:
- Determinar la muerte en pacientes con hipotermia es un desafío debido a la falta de indicadores confiables.
- La hipotermia puede ser el resultado de la exposición ambiental (por ejemplo, avalanchas) o la intoxicación por drogas.
Objetivo del estudio:
- Para identificar los indicadores de pronóstico para los pacientes con hipotermia.
- Para diferenciar entre los casos de hipotermia fatales y los que pueden sobrevivir.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de las fichas hospitalarias para dos grupos de pacientes con hipotermia: víctimas de avalanchas (Grupo A) y aquellos con intoxicación por drogas / exposición al frío (Grupo B).
- Análisis de los niveles de potasio en el plasma de admisión y los resultados de la reanimación.
Principales resultados:
- Las víctimas de la avalancha (grupo A) tenían niveles de potasio en plasma de admisión extremadamente altos (mediana de 14.5 mmol/L) y todas estaban en paro cardiorrespiratorio, sin resucitaciones exitosas.
- Los pacientes con hipotermia por intoxicación por drogas / exposición al frío (grupo B) tenían niveles normales de potasio (mediana de 3.5 mmol / L), y todos se recuperaron, incluidos dos de paro cardiorrespiratorio.
Conclusiones:
- La hipercalemia extrema (potasio en plasma alto) es un marcador confiable de muerte en la hipotermia aguda.
- Este marcador puede guiar las decisiones con respecto a la inutilidad de los esfuerzos de reanimación agresiva en casos graves de hipotermia.