La estrategia de paliado quirúrgico no afecta la disfunción ventricular interetapa o la regurgitación de la válvula...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Cirugía del corazón congénito Cirugía del corazón congénito.
• Cuidados intensivos neonatales.

Sus antecedentes:

• El síndrome del corazón izquierdo hipoplástico (HLHS, por sus siglas en inglés) requiere una paliativa quirúrgica compleja.
• Las estrategias actuales (Norwood, Sano, Hybrid) conllevan riesgos de lesión en el miocardio.
• Las diferencias longitudinales en la disfunción ventricular interetápica no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Compare las estrategias de paliar HLHS con respecto a la función ventricular interetapa.
• Evaluar el impacto en la supervivencia libre de trasplante y la regurgitación de la válvula atrioventricular (AVVR).
• Evaluar la relación entre los eventos adversos y la función ventricular.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 138 pacientes con HLHS sometidos a paliativos en la etapa I (2004-2011).
• Los datos ecocardiográficos y clínicos analizados para resultados entre etapas.
• Comparación de los grupos de paliativos Sano, Norwood y híbridos.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en la supervivencia entre etapas, disfunción ventricular o AVVR entre las estrategias.
• La función ventricular preservada se correlacionó con una mejor supervivencia y menos AVVR.
• Los eventos adversos (parada cardíaca, RCP, ECMO) condujeron a un aumento de la disfunción ventricular.

Conclusiones:

• La estrategia de paliación quirúrgica no influye en la mortalidad o en la función ventricular entre etapas en HLHS.
• La disfunción ventricular tiene un impacto negativo en la supervivencia y la AVVR.
• Centrarse en la preservación de la función ventricular durante el período entre etapas es crucial para mejorar los resultados.