La longevidad después del reemplazo de la raíz aórtica: ¿es el conducto de válvula mecánica realmente el estándar de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Reemplazo de la raíz aórtica.
• Tecnología de válvulas protésicas.

Sus antecedentes:

• El conducto óptimo para la raíz aórtica y la enfermedad de la aorta ascendente en personas de 50 a 60 años sigue siendo objeto de debate.
• La longevidad y los resultados asociados con diferentes prótesis de raíz aórtica son consideraciones críticas para este grupo demográfico.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados a largo plazo de los xenotransplantes porcinos sin stent frente a las prótesis compuestas mecánicas para el reemplazo de la raíz aórtica en quinquagenarios.
• Para evaluar la supervivencia, las tasas de reoperación y la mortalidad hospitalaria entre los dos tipos de conductos radiculares aórticos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 205 pacientes (de 50 a 60 años) sometidos a un reemplazo de raíz aórtica entre 1998 y 2011.
• Los pacientes recibieron un xenoroot porcino sin stent (n=78) o un procedimiento mecánico de Bentall (n=127).
• Los resultados evaluados incluyeron la mortalidad hospitalaria, la supervivencia a largo plazo y la ausencia de reoperación relacionada con la aorta.

Principales resultados:

• La mortalidad hospitalaria general fue del 7,3%, sin diferencias significativas entre los grupos porcino (7,7%) y mecánico (7,1%).
• A los 12 años, la ausencia de reoperación relacionada con la aorta fue alta y similar (94,9% porcino frente a 96,1% mecánico).
• La supervivencia a largo plazo fue equivalente, con tasas de supervivencia a 10 años del 80% para los cerdos y del 75% para los conductos mecánicos.

Conclusiones:

• El reemplazo de la raíz aórtica por xenograft porcino sin dentadura proporciona una supervivencia a largo plazo comparable al procedimiento mecánico de Bentall en quinquagenarios.
• Estos hallazgos cuestionan la preferencia actual por los conductos mecánicos en este grupo de edad.
• Los nuevos procedimientos emergentes de válvula en válvula transcatéter para el deterioro de la válvula estructural pueden influir en las futuras opciones de tratamiento.