Gestión de la atención crónica para la dependencia del alcohol y otras drogas: el ensayo aleatorizado AHEAD

Área de la Ciencia:

• Medicina de la adicción Medicina de la adicción
• Salud Pública La salud pública.
• Investigación de la atención primaria de la salud.

Sus antecedentes:

• La dependencia de sustancias está relacionada con malos resultados de salud y un alto uso de la atención médica.
• Los modelos de atención existentes a menudo no satisfacen las necesidades de las personas con trastornos por consumo de sustancias.
• La gestión de la atención crónica (CCM) es una estrategia propuesta para mejorar la calidad de la atención y los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad de la CCM en la mejora de los resultados del uso de sustancias en personas con dependencia de alcohol y otras drogas.
• Para comparar la MCC con la atención primaria habitual en un entorno de ensayo aleatorizado.

Principales métodos:

• El estudio AHEAD fue un ensayo aleatorizado que involucró a 563 participantes con dependencia de alcohol y otras drogas.
• Los participantes recibieron CCM o la atención primaria habitual durante 12 meses.
• El resultado primario fue la abstinencia autoinformada de opiáceos, estimulantes o consumo excesivo de alcohol; los biomarcadores fueron resultados secundarios.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en las tasas de abstinencia entre el grupo de CCM (44%) y el grupo de control (42%).
• Los resultados secundarios, incluida la gravedad de la adicción y la calidad de vida, tampoco mostraron diferencias significativas.
• Se observó un beneficio potencial para aquellos con dependencia del alcohol, mostrando menos problemas relacionados con el alcohol en el grupo de CCM.

Conclusiones:

• La MCC, tal como se implementó, no aumentó significativamente la abstinencia autoinformada en individuos con dependencia de alcohol y otras drogas durante 12 meses.
• Los hallazgos sugieren que los enfoques actuales de MCC pueden no ser suficientes para mejorar las tasas de abstinencia.
• Se justifica una mayor investigación sobre las intervenciones de MCC más intensivas o prolongadas.